新生儿黄疸

    4、婴儿本身有蚕豆症：
 
    亦即医学上所谓的G-6-PD缺乏症，这是红血球细胞膜表面上的一种成份（酵素）缺乏的现象，这种红血球易受特定物质破坏而产生溶血现象，特别是接触某些外来的诱发物时更容易发生，有这种问题的婴儿（及大人），在接触到某些成份时，红血球会出现（溶血）的现象，这些会造成溶血的东西以蚕豆为代表，这些人食到蚕豆后全出现脸色苍白、肝脏脾脏肿大，小便发黄的现象，因为溶血，出现大量的胆红素，这也是造成宝宝黄疸的原因之一，除了蚕豆之外，还有很多其它的物质，例如常见的樟脑丸、荼凡（俗称臭丸）、紫药水等也是很常造成溶血的原因。蚕豆症与家族遗传有关，例如客家族系的人较多，蚕豆症在医学上也因血液的成份分为一些不同的型，有蚕豆症的人绝大多数有家族遗传关系，很少部份是因为小宝宝本身的基因突变所致。

    家长时常有会问两个问题

    一个是为甚么我们家族都没有人有，只有我这一个宝宝会有？
    另一个问题是为甚么我们父母都没有避免任何东西，也不会出现贫血？
    其原因可能是因为每个人缺乏的程度不同以及接触到这些物质的机会不同。

    蚕豆症是例行新生儿筛减的项目之一，一般会采取新生儿的脐带血或是用针采小婴儿的脚跟血。如果确定有这一项问题，只要能够遵循要注意的事项，一样可以有健康快乐的生活。

    婴儿本身有败血症等感染时也会造成红血球的破坏及肝功能受损。

    5、小宝宝在母亲身体内的失天性感染

    例如德国麻疹、梅毒、巨细胞病毒（CMV）…等等。

    6、胆道的先天性阻塞

    不能将肝脏制造出的胆汁正常的络由胆管排出至肠内，胆汁内的胆红素回流至血液内，造成黄疸。如果宝宝出生后黄疸一直持续不退，逐渐有有肝脏、脾脏肿大现象，大便呈灰白色、像石灰土一样，尤其再加上检验时发现胆红素中的“结合胆红素”过高的时候，医师会考虑到这种诊断。用超音波及计算机断层检查可以确定，此种情形需要手术治疗。

    先天性胆道阻塞的症状与另只外一种疾病“新生儿肝炎”很类似，都是黄疽持续两三周以上不褪，只有用超音波及计算机断检查来分辨。

    三、母乳可能是造成宝宝黄疸的原因之一

    大约有三成左右的以母乳哺育的宝宝黄疸现象会比较明显，而且黄疸的时间会持续到比较久。如果小宝宝出现黄疸时必需把以上所提各点与疾病有关的原因全排除后，最后才考虑母乳这一项原因。一般因为母乳所引起的黄疸，其出现的时间较慢，大约出生后一周左右才较明显，黄疸可以考虑暂停母乳两天，用牛奶取代，指数都会自然降低。绝不建议贸然把母乳全部停掉。

    为何母乳会引起新生儿黄疸，其原因在医学上还不是很明了，可能与母乳中某些脂肪酸的含量有关，但是一般与母亲本身的饮食及健康似乎没有直接关系。

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