专家指导冬季如何护理宝宝

　　孩子的衣、被要提前预热，一定不要用孩子的身体来捂凉的衣服。新生儿皮下脂肪很少，热量散失很快的。衣服和被子一定要比较热，跟新生儿的体温差不多。

　　有的家长不知道，洗澡以后或者是换尿布，拿过来干净的衣物就用，凉衣物把孩子的体温吸走了，孩子就很冷，很容易感冒。预热的时候可以用热水袋，或者是电暖气或者是暖气。电暖气比空调好很多，那个价值才200多块钱，能用三年。而且以后老人小孩都可以用。

　　还有很多住在城郊、城乡接合部的家庭，用火炉取暖。一定要注意别让孩子煤气中毒，我们见过新生儿煤气中毒的，孩子脑损伤特别厉害，所以烟道要及时弄好。通常，室内一定要通风，弄两个房间，使孩子空气清新一点。如果能够有24度左右的室温的话，孩子穿一个薄薄的纯棉质的线衣。孩子的背部没有什么汗，手脚都是暖的就可以。一般可以检测孩子的体温情况，新生儿的体温一般是36.5度左右，不超过37，不低于36，这个体温就是比较合适的。现在提倡中性温度和适宜温度，孩子体温36.5度，孩子的代谢、营养、肌体的活动就都处于最佳状态。散热和产热都是基本平衡的，孩子的身体就会很好。新生儿时期体温调节中枢没有发育好，外界温度高，孩子的体温就高，外界温度低，孩子的体温就低。所以孩子捂得多了，就会出现温度过高。如果穿得太少了，体温就会低。

　　外界环境温度低的话，新生儿很容易得“硬肿症”，一般来说是由寒冷和环境温度过低引起的。尤其在一周以内的婴儿最容易发生的。以前在临床很容易见到。现在见到很少了。以前家里环境保温不好的，出现这样的情况挺多的。温度过低以后，尤其像孩子的体温低于32度的。一般体温到35度以下就有可能发生这样的情况。新生儿，尤其是早产儿，身体结构跟大孩子是不一样的，大孩子或者是成人产热主要靠棕色脂肪，皮肤下的脂肪叫白色脂肪，多不饱和脂肪酸相对少，脂肪容易凝固。新生儿相对于成人来说，体标面积相对大，大了以后，散热多，产热少，脂肪容易凝聚，如果环境温度低的话，孩子容易得硬肿症。

　　硬肿症的表现：一个是体温低，另外一个是孩子不吃不喝不闹，特别没有精神。这种孩子体内的全身代谢都会受到影响。包括血循环，心功能、肾功能和神经都会受到影响。过去的死亡率要到40%、50%。尤其是出现并发症以后，多脏器衰竭、肾功能衰竭，或者是DIC。所以，保温对新生儿来说非常重要。尤其对早产儿更重要。

　　搜狐母婴主持人：大一点的婴儿得硬肿症的会少一些吗?

　　刘春阳：硬肿症得的少，孩子的脂肪结构变化了，尤其是加辅食后喂养能量供应比较好，孩子相应也会结实一些。新生儿之后，这种病的发生率就会少很多。

　　搜狐母婴主持人：最近听说因保暖过度致婴儿死亡的情况也在逐年上升。

　　刘春阳：是的，城乡接合部或者农村，保暖不够的地方多;而城里是保暖过度的多，一个地方一个样。所以两方面都要注意。

　　新生儿体温调节功能不完善。一旦环境温度过高的话，孩子就会出现一个问题。孩子体温骤然升高，水分供应不是特别足，容易发生新生儿的脱水热。如果时间过久，就会发生非常严重的神经性损伤，可能孩子会抽风。如果体温刚刚升高，新生儿不吃退烧药，环境热孩子就热，环境冷孩子就冷，所以只要把包着他的包打开就可以了。通通风，室内温度一降，孩子的体温就降下来了。如果一两个小时不降的话，要咨询专业人员。

　　现在我们国家有新生儿保温制度，北京地区和其他的大城市这点做得非常完善，现在一些农村也都有了。传统来说，新生儿妈妈和孩子都要坐月子，让经过专业培训的保健医生和医务人员到病人家里去看，看的过程中，一方面看孩子的状况——孩子吃得好不好，喝得好不好，孩子一般的状态和疾病情况。重要的一面就是环境——这个环境包括这个家里面孩子所处的环境：通风情况、取暖情况，采用什么方式取暖，孩子穿得多、穿得少，衣被情况，包括洗澡、换尿布，所有的方方面面。因为新生儿受环境的影响太大了，包括卫生、交叉感染和方方面面。这种指导就非常具体，有针对性。这个家庭哪方面做得不到位，就会指出来。家里的家长要跟保健医生多交流、沟通。如果有他处理不了的情况，他会建议你去找医生咨询。那么，耽误了孩子，发生不可逆转的情况发生率就少得多了。所以大家要珍惜和保健医生的联系和交流。

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