宝宝喂养：看看我的主张

　　本文作者是本刊2003年5月号《水中分娩：让产妇分外美丽》一文介绍的主角，如今她的宝宝已经1岁半了，长得健康喜人。在育儿空暇之际，幸福的妈妈提笔写下了她的育儿心得——

　　每个妈妈都希望给孩子创造最佳的成长条件。当初我选择水中分娩，就是为了让儿子没有痛苦、自自然然地“过渡”到人间。虽然此前中国没有先例，但是在查阅了大量英文资料、弄清了相关的科学原理和卫生措施后，我和老公力排众议，并获得上海长宁妇婴保健院的支持和帮助，事实证明这种“非传统”的分娩方式非常成功。

　　如今我们的水生宝宝寇博龙已经快一岁半了。在过去的500多个日日夜夜里，我同每一个新妈妈一样，尽最大的努力照顾宝宝的一切需要。但是有时我的方法和祖母那辈的不太一样。就拿喂养宝宝来说吧，很多时候我也会“非传统”地借鉴西方的一些经验，并非我唯“洋”是尊，而是发现喂养孩子没有唯一的“正确”答案，且我个人很相信通过实验研究论证后得出的结论。为此，我写下一些心得体会，与各位妈妈一起分享。

　　婴儿辅食我有我主张 ：清淡营养才健康

　　博龙四个月以前，一直是吃我的奶，没有添加任何别的东西。对那些“越早加辅食越能锻炼小孩胃口”的说法，我不能苟同。因为婴儿的消化系统不是“锻炼”出来的，而是随着时间慢慢发育成熟的。过早地接触固体食物无疑会给宝宝稚嫩的肠胃增加负担。

　　即使四个月以后开始增加辅食，我们也格外注意。不给他吃太甜或者太咸的“大人饭”。他的粥与面是单做的，不放味精，很少加盐或酱油。也许成人吃起来没有味道，但是研究表明，婴儿会很快记住早期食物的味道，并且影响他长大以后的口味。所以我们尽量给他清淡的食物，就是不想让他日后形成嗜甜或是嗜咸的习惯。

　　专家点评

　　龙龙妈妈的育儿经验中，实行纯母乳喂养，及时添加辅食，自幼为孩子单独制作清淡饮食，这样孩子对食物不致有过多的挑剔，添加新的食物更容易得到成功。婴儿期从6个月以后，可以加盐每日0.7～1克，盐量不多不致增加肾脏负担，且可增加胃酸的分泌，是一举两得的添加方法。

　　我们也不给他喂肉泥、肝泥。我不认为这是铁或蛋白质等元素的唯一来源，何况现在的动物饲料中含有的化学激素也让人担心，我坚信少肉、多绿色食品的饮食结构会让博龙更健康。这与中国如今大多数奶奶一级的老人信奉的食谱大相径庭，却得到了“洋”老公一家的认同，而且老公本人身体力行，不光为孩子准备食物，我们自己的一日三餐也是以素食为主。

　　最近读世界微生态学会主席光冈知足的《肠内革命》，发现他的研究支持了我的观点。他说人的肠内有好和坏两种细菌，两者此消彼长，决定着人体的健康状态。欧美式的饮食偏重肉食，多蛋白质或脂肪。但是这些食物会导致肠内环境的恶化。

　　专家点评

　　让婴儿采用素食为主，不喂肉泥、肝泥，值得商榷。

　　人体所需的蛋白质来源于动物性和植物性食物，但素食中植物蛋白质大多含量不高(含量最高的是豆制品)，植物蛋白质所含氨基酸的组成与人体所需氨基酸差别较大，生物利用率不高。经常素食，容易导致蛋白质缺乏，同时大量不能被利用含氮物质还需经肾脏排出，又会加重婴儿未发育完整肾脏的负担，所以供给婴儿的蛋白质，还是以禽、肉、鱼、蛋和奶类食物为最佳选择。

　　素食中所含的钙、铁、锌等矿物质及维生素B1、B2等营养素较少，且吸收率也较低，因此婴儿以素食为主极易出现缺钙、缺锌及缺铁性贫血等，不利于婴儿体格与智力的发育。

　　为避免食物污染，可到信誉好的超市选购有品牌的绿色食物，不宜因噎废食。

　　而且我欣喜地注意到书中多处提到母乳对婴儿肠内好细菌的积极作用，因此很高兴我为孩子的饮食结构打下了一个良好的基础。

　　我还参加了世界母乳喂养协会上海分会，每个月都与来自世界各国的母亲们探讨有关孩子吃奶和其他喂养方面的问题。在那里，我了解到不可迷信某些工业生产的婴儿食品，虽然它们喂起来方便，但是厂家为了扩大市场，把味道加工得比较香甜，其实不如妈妈自制的原汁原味来得自然。

　　“该放心的”与“多留意的”：喂食原则与细节

　　我还记得自己小时候，总是被妈妈强迫吃东西的痛苦与愤懑。所以在儿子身上，我尽量创造轻松的就餐气氛，不会逼着他吃什么东西或者强迫他吃完。从查阅的英文资料上，我发现这一做法也是对的：孩子虽然年幼，可是自己会分辨饿与不饿、要不要吃。家长过多的施压反而不好。

　　其实博龙在吃的方面，存在着许多问题，比如“吃不多”、“偏食，不肯尝试新口味”或者“每天的营养结构不平衡”。照老一辈的做法，可能早就带他去看医生吃药了。可是上英文网一查，我发现这些问题是许多他这个年龄的孩子所共有的。西方育儿专家对此开出的“药方”只有两个字：放心。

　　他们解释说，只要孩子的体重在增加，而且活泼又健康，他们摄取的就很可能是足够的卡路里；而且大多数的幼儿不会接受新的口味，除非在新食物放到他们面前十次或者更多次之后。所以你可以试着多喂宝宝几次很少量的新食物，但是不要强迫他们吃下去；每天的营养结构平衡是大多数的孩子都不能做到的，只要一周或两周之内总体上每种都有摄取就可以了。如果仍不均衡，才有必要给他们补充维生素。

　　一位学过儿童心理学的朋友还建议我不要总是喂孩子，而是把龙龙放到属于他自己的小餐桌前，给他面条或者饼干之类容易抓着吃的东西。这样他不仅会接触到食物的不同味道和质地，而且会通过自己动手获得新的奇妙体验。

　　从此我家的地面就每每跟着龙龙“饱餐”。可是我却放手让博龙“左右开弓”，对饭后收拾“残局”乐此不疲。

　　专家点评

　　龙龙在进食上虽存在“吃不多”等不良现象，妈妈不为此而焦虑，也不采用强逼孩子进食和就医吃药的方法，这是正确的育儿心态。进食是人的自然规律，人饿了，胃排空，血糖降低就会想到吃。一时不想吃，有可能是在饭前2小时内吃过糖果、饮料等，还没感到饿。因此不要强逼，也可允许推迟些再吃正餐。至于吃多吃少，有个体的差异，也与婴儿活动量大小、睡眠以及消化吸收等有关。只要婴儿体重、身高在正常生长范围内(1～2岁平均体重增加4～5斤/年，身高10～11厘米/年)，就显示消化吸收功能正常，获得的营养已经足够。家长没有必要在进食上与其他孩子作比较。

　　对龙龙更应注意有否因缺铁、锌而影响正常食欲，如有生长停滞，应到儿保门诊检查。

　　龙龙妈妈允许孩子用手抓食物来提高进食兴趣，是有助于孩子专心进餐的好方法。虽然可能浪费一点粮食，却可增加孩子进食量，还有利于发展手的小肌肉动作能力。

　　大原则上放了心，小细节上却马虎不得。这是我在一次几乎铸成大错的意外后得出的教训。博龙出牙以后很喜欢吃奶片。有一次，我在中山公园买到了一种从未听说过牌子的“x顺”奶片给他吃，当时他正跟游戏组的小朋友玩。突然，博龙转身扑向我，脸涨得通红，表情怪异。我当时意识到一定是出事了，会不会是奶片卡住了喉咙？又惊又急地赶快把他脸朝下放在我腿上拍，大叫着“老师快来帮忙”，脑子里响起婆婆的话“必要的时候，一定不要害怕伸进手去掏”......

　　还好最后博龙终于把奶片咳了出来，可是时间已经过去十几秒钟。我和他都急出了眼泪，在场的其他人也都吓得不轻。

　　事后我尝了尝这种奶片。常吃的奶片一般到嘴里就开始融化，这种奶片却怎么也化不了，原来奶少糖多，连嚼碎都费劲。厂家在包装上也没有给与警示。如果这种品质的奶片进入婴儿气管，后果不堪设想。

　　从那以后，我格外留意宝宝食品的安全细节，每当喂新的东西给博龙，就会想想它会不会吸进气管，当然还有其他一系列问题，比如是否可能引起过敏等。

　　专家点评

　　对三岁以下的孩子要防止在进食时发生异物吸入气管，这是由于在此年龄段的孩子，大牙尚未出齐，阻挡异物滑入气管的能力较差，咳嗽反射也较弱，一旦有异物吸入气管无法咳出。轻则发生肺气肿、肺不张所致的慢性咳嗽，重则造成当场窒息的悲剧。

　　为预防异物的吸入，孩子大哭、大笑时不宜进食。三岁前幼儿不能摄入花生、瓜子、硬糖、果冻(粘稠，易吸附在喉咙口引起窒息)、硬性奶片等。食用的荤菜应去骨、去刺、去壳，防止摄入时刺伤喉咙、食管。

　　后记

　　以上都是我个人的一些感受。“仁者见仁，智者见智”，每个宝宝和妈妈的情况是不同的，权当额外的参考吧。

　　如果你在喂养孩子时的指导思想与我的不谋而合，那么就让我引述西方育儿师常常重复的一句话与你共勉：“听从自己内心的声音，相信自己母性的直觉。”我们都会是很好的妈妈。

　　专家总结

　　这位妈妈在育儿过程中并不一味相信经验与传统，而是看书上网多渠道地收集各种资料，增加育儿知识，为我所用，难能可贵。

　　文/马 楠 专家/谭慧玉(上海市儿童医院儿童保健所主任医师、教授）