疫苗接种：灾区冷链短缺

　　6月4日，汶川地区开始进行灾后第一次强化免疫，对适龄儿童接种甲肝疫苗。在这之前几天，殷大鹏便不住地担心，在目前灾区冷链短缺严重的条件下如何保证疫苗安全。

　　殷大鹏是中国疾病预防控制中心赴汶川支援的专家之一，他负责指导本次汶川地区的疫苗接种工作。 长期从事免疫规划工作，他很清楚冷链对于疫苗安全性的意义。

　　所谓冷链，就是采取措施使疫苗的运输、保存等过程都处在一定的温度下。未经灭活的甲肝疫苗必须在2℃~8℃之间恒温保存。在目前的条件下，从成都到汶川至少需要两天时间，运输过程中如何保证温度是一个关键问题。汶川县疾控中心目前仅有4台冰箱、两台冰柜，而要保存1万多株疫苗，理想状态下起码需要20台冰箱。殷大鹏说，要想办法动员家里的冰箱没有损坏的居民帮助保存疫苗。

　　在受灾严重的乡镇，这个问题更加严重。一家乡卫生院可能还剩下1台冰箱，装不下几百株疫苗；另一方面，电力供应依然时断时续，即使有了存储设备，如果不能保证恒温，疫苗的安全保存也无法保证。

　　为此，殷大鹏专门准备了应对方案。疾控部门一方面想办法协调乡镇救灾指挥部，希望能够临时抽调发电机和相关设备支援，同时也动员驻扎在各村各乡的外地医疗防疫队提供帮助。殷大鹏介绍说，此外，即将到位的小型冷藏箱能够帮助将疫苗的存储时间延长2天~3天。

　　“在目前的条件下，尽快将疫苗投入使用、缩短保存时间才是解决问题的关键。”殷大鹏说。为了提高接种效率，目前，中国疾控中心已经抽调出一队专家，帮助当地疾控部门制订预防接种方案，组织现场培训。

　　6月3日，记者在汶川城区看到，疾控部门正在进行接种前的宣传工作，并根据接种人群的分布安排接种地点。“关键是安排好接种流程和时间。”殷大鹏说，最理想的状态是，在疫苗到达的前一天或某个时间，乡镇卫生部门便开始组织接种的准备工作，一旦疫苗到达，便可以立即开始接种。

　　在强调效率的同时，殷大鹏说，保证接种过程的安全也同样重要。他介绍说，为防止接种对象出现不良反应，在接种之前，疾控部门会进行体检，确认孩子是否适合接种此种疫苗。在接种现场安排临床医生待命，在接种完成之后，接种的孩子要接受20分钟的观察，万一出现副反应，便可以在现场接受紧急救治。为防止疫苗接种后群体性臆病的发生，在布置接种现场时，疾控部门还将未接种人群和留观人群分开，以避免相互影响，造成不良后果。

　　6月3日，疫苗经过两天的跋涉，到达了汶川县城。让殷大鹏高兴的是，本次强化免疫使用的甲肝疫苗专门针对灾区的情况进行了灭活处理。按照说明，疫苗在37℃以下可以保存30天，这大大减轻了疫苗保存的压力。但是殷大鹏说，为了保证不出一点纰漏，接种依然要按照高效兼顾安全的原则进行。