儿童孤独症有了新药

　　10月6日，美国食品和药品管理局(FDA)批准了首个治疗儿童孤独症的药物——利培酮(Risperidone)。

　　北京大学精神卫生研究所儿科主任刘靖教授对《生命时报》记者说，利培酮是新型抗精神病药中的一种，主要用于治疗精神分裂症，还可有效控制孤独症患儿的部分情绪行为症状，如情绪不稳、易激惹、活动过度、冲动攻击行为、自伤行为、刻板重复行为等。

　　近期一项研究观察了156名5—16岁孤独症儿童的药物治疗效果，结果显示，服用利培酮8周，患儿的上述症状得到显著改善。治疗中不良反应较小，主要包括嗜睡、便秘、疲劳和体重增加等。

　　刘主任说，孤独症一般发生于3利培酮岁之前，主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。还可能伴有注意障碍、活动过度、情绪不稳、易激惹、冲动攻击行为、自伤行为、智力发育迟缓等症状。

　　我国部分地区的流行病学调查结果显示，儿童孤独症的患病率在0.28%。—1.79%。之间。因病因不清，缺乏特别有效的治疗方法，因此常常伴随终身。10月6日，美国疾病预防控制中心(CDC)宣布，将投入590万美元，开展首次大规模研究，以试图找出与孤独症有关的遗传学因素和环境因素。

　　刘主任说，目前孤独症的治疗主要是对症治疗，包括教育训练、行为治疗、药物治疗，以及对患儿父母的培训与指导等。药物治疗并非每个患者都需要，可根据患儿的具体情况予以选择。

　　目前研究表明，部分抗精神病药(如利培酮、奥氮平等)、部分抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀等)对于孤独症患儿的情绪行为症状都有一定的改善作用；中枢神经兴奋剂对于患儿的注意障碍、活动过度也有一定治疗作用。

　　虽然这些药物对孤独症患儿的社会交往或交流障碍改善并不明显，但对于存在明显注意障碍、活动过度、情绪不稳、易激惹、焦虑抑郁、刻板重复行为、冲动攻击行为、自伤行为的患儿，选择适当的药物治疗有所必要。

　　治疗中，患儿家长需明确：首先，药物治疗只能改善患儿的部分症状，并不能治愈孤独症，因此对药物治疗的效果要有一个客观的认识和合理的期待；其次，经过药物治疗，患儿情绪行为异常将得到改善，从而能够使患儿更好地配合教育训练；再次，仅靠药物治疗，远远不能满足患儿的所有治疗需求，教育训练和行为治疗对改善患儿社会交往障碍、交流障碍和情绪行为异常非常重要；最后，任何药物都有毒副作用，尤其是儿童，各个脏器还不成熟，所以家长绝对不可擅自给患儿使用药物，一定要在医生指导下选择应用。▲