平安度过激动的分娩时刻

　　动人心魄的时刻终于快到了，但很多产妇对分娩的疑虑也在与日俱增。出现什么征兆就是快生了？我能不能平安生下宝贝？发生什么情况我要赶快去医院？……种种疑问会经常萦绕在她们心头——

　　我怀孕37周了，总担心自己会突然分娩，一般出现什么征兆表明就要生宝贝了，需要赶快去医院？

　　解答：

　　临产前一般会出现这样一些征兆：见红，即在产前1-2天，感到腹部有不规律宫缩，常在夜间出现清晨消失，阴道有少量带血的黏液流出，这就是见红，还会伴有尿频等症状；假宫缩，即孕妇有时会感到腹部一阵阵发胀、发硬、发紧，小腹有下坠感，伴腰部酸痛或轻徽的腹痛，但这种现象的出现没有规律，每次持续时间较短，两次间隔时间较长，夜间出现多，白天就消失了；早期破水，即在真正阵痛开始前，阴道流出淡黄色或白色的水就是早期破水，一般破水24小时后可正式临产。

　　出现前面两种情况时，只是预示快要分娩了，即将进入产程，其实并没有进入真正的临产。此时，子宫口还未开，只要胎动正常就不必惊慌赶往医院。但在这段时间里一定要保证充足睡眠和营养摄入，还应注意外阴的清洁卫生，以防分娩并发症。如果发生了破水，不管是否到预产期，有无子宫收缩都应立即去医院。为了预防胎儿脐带脱出，破水后要立即躺下，将臀部抬高并垫上一片卫生棉，立即去医院。

　　我怀孕38周了，胎盘成熟度经B超检查为II级，如果未达到III级是否表明胎儿还未完全发育成熟，目前还不能娩出？

　　解答：

　　通常，B超检查结果将胎盘成熟度分为4级：0级为未成熟，多见中孕期；I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周；II级为成熟期，多见孕36周以后；III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到III级，但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到III级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到I级。因此，不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟，尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。胎儿是否能够分娩，主要决定于子宫内的环境是否有利于继续生长发育，娩出后能否存活下来，这两大关键问题必须由医生根据多项监测指标的综合分析才能确定。

　　我很希望自己能够自然分娩，孕期应该做一些什么准备？

　　解答：

　　自然分娩其实也是一次繁重的体力劳动，非常需要体力。但这种体力并非在分娩时马上就能产生，需要在孕期及早准备。首先要吃好，包括孕期和临产时。在孕期多吃瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类食物，多吃新鲜蔬菜和水果等；在临产前要保持心理平静，不要大喊大叫，适量补充巧克力，进食高蛋白汤水和粥等，减少不必要的体力消耗以增加产力。其次，孕期要进行适当的活动，这样也可以帮助自己增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力，但不要过于劳累。另外，孕期要注意预防产科并发症及其它疾病，如高血压、糖尿病、肝病等，还应该定期做产前检查，及早发现异常并进行治疗。还有非常重要的一点，那就是在临产时注意保持情绪稳定也是非常重要的，过度紧张会使大脑皮层过度疲劳，从而降低子宫收缩力，使产程延长而致难产。

　　我的骨盆有些偏小，总担心自己会发生难产，怎样才能让自己避免难产？

　　解答：

　　骨盆偏小的孕妇在孕期不要过食，以免胎儿长得过大。发现胎位异常时，在医生指导下做胸膝卧位，使胎位在临产前转为正常。除此之外，在孕期一定要去孕妇学校多了解分娩知识并了解分娩过程，使自己在分娩时能够较为从容应对，不会因产力问题而增加难产的因素。因为，能否顺利分娩主要取决于产力、产道和胎儿这三方面的因素，任何一个或一个以上的因素发生异常都会导致难产。一般来讲，产道、胎位及胎儿大小是较为固定的因素，只有产力是在临产时才能决定的，而产力不仅取决于有效的子宫收缩，还受心理因素的影响。如果在分娩过程中情绪过于惊恐、紧张，就容易导致子宫收缩不协调或发生痉挛性收缩，使宫口不能顺利开大、开全。这样，即使骨盆并不偏小也容易增大难产的发生几率。(编辑：王晓蕾)