孩子，你为何迟迟不开口

　　孩子到了该说话的年龄却迟迟不开口，对此有不少家长觉得，孩子说话有早有晚，没关系。老人们常说“贵人语迟”。商主任说，在门诊中经常能碰到因为这种观点而耽误了语言障碍治疗的孩子。

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　　提示

　　［典型病历］七岁的亮亮说话还像蹦豆似的，一个字一个字的蹦，连句完整的话都没有，这可怎么办？上学后，学习十分吃力，成绩倒数，也经常被同学耻笑。这下父母急了，带孩子来检查。商主任判定亮亮的问题不光是语言障碍，果然通过智力测验，结果显示孩子属于轻度智力低下。因而导致了孩子的语言障碍。但由于来医院时孩子已经七岁了，过了语言治疗的最佳年龄。经过2个疗程6个月的治疗，虽然亮亮语言能力明显提高，智商也有所提高，但终因治疗太晚，效果不是很理想。

　　虽然孩子说话早晚确实存在个体差异，在听力和发音等器官正常的前提下，比同龄孩子稍晚一些说话属正常。但有些孩子吐字不清或者一直不开口，家长就不能掉以轻心，否则可能造成以后的语言障碍。尤其是，有些孩子语言有障碍，是因为某些疾病导致，那就更需要早治疗了。

　　语言障碍原因多

　　儿童语言障碍是指孩子在语言的理解、表达以及交流过程中出现了障碍。据介绍，语言障碍包括各种原因引起的言语发育延迟、发育性语言困难、后天获得性失语等。而造成孩子语言障碍的原因很多，如遗传因素、大脑损伤、环境因素等，都可能使孩子语言发育不顺当。像语言环境对于儿童的语言发育就非常重要，如“狼孩儿”就是儿童语言环境被剥夺的典型例子。在临床中，导致儿童语言发育障碍常见的疾病主要有：听力障碍、唇腭裂、脑瘫、智能力低下、孤独症、脑外伤及脑炎后遗症等，包括部分遗传代谢性疾病。

　　语言发育有规律

　　商主任详细地列出了正常孩子语言发育的时间表——

　　1-3个月：啼哭，轻轻发声，咿呀发声，尖叫，发笑。

　　3-6个月：以不同的声音表达不同的感受，对大人的讲话以发音作为回答，发出辅音与元音的组合音，模仿发出连续的音节，模仿讲话样发音。

　　6-9个月：模仿讲话，与母亲有意识地对话。

　　9-12个月：准确地运用妈妈、爸爸两词，模仿新的声音，模仿字、词发音，近似准确，主动与别人进行极简单的语言交流。

　　12-18个月：发音时出现声调变化，开始使用“这个”。当被提问“这是什么”时，能说出物体的名称，以手势力表达需要，能说出4-6个字的名字，模仿说短句。

　　语言障碍有症状

　　儿童语言障碍分为语言发育迟缓和构音障碍。语言发育迟缓主要表现为三个方面：即发展的起点迟、发展的速度慢、达到的水平低。也就是说，一般正常儿童在1-1.5岁时已经有明显的语言能力发展，而语迟的孩子语言能力发展在时间上要晚许多，且与同龄孩子相比，说话能力也要差很多。像说话晚(2岁甚至2岁后才开始)，3岁不能说句子，言语简单，词汇贫乏等都属于这个范畴。

　　构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为孩子发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

　　治疗抓住最佳期

　　语言的控制中枢在大脑，语言的发育依赖于大脑的发育，而脑的发育年龄越小发育速度越快。商主任说，3岁之前是脑发育最快时期，这个时期脑的可塑性最强，具有外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力，因此儿童语言障碍治疗越早越好。孩子语言发育的关键期是在6岁前，也就是说语言障碍如果不能在6岁之前得到有效治疗，待到6岁之后再开始治疗，治疗效果将明显下降。据介绍，目前对儿童语言障碍的治疗，主要是进行综合康复治疗。包括语言训练、智力训练、针灸、理疗等，并辅以药物治疗。