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添加辅食的3项不可不知


www.cnkang.com  2011-10-7  中华医学会《健康世界》    
核心提示:添加辅食的3项不可不知   “看了那么多辅食添加书籍,也上网查了很多资料,反而在给宝宝添加辅食方面的疑惑越来越多……”刚刚成为妈妈不久的朋友抱怨着,或许你和她一样刚刚成为新……

  “看了那么多辅食添加书籍,也上网查了很多资料,反而在给宝宝添加辅食方面的疑惑越来越多……”刚刚成为妈妈不久的朋友抱怨着,或许你和她一样刚刚成为新妈妈不久,或许你也有着辅食添加方面的困惑,不妨看看专家怎么说。

  困惑一:什么时间开始添加辅食?

  争论焦点:2-3个月就应开始;4-6个月开始最好;第5个月无论什么方式喂养都需添加辅食了;6个月的时候最适合添加辅食……说法这么多,哪种是对的?

  专家解疑:

  一般来说,6个月的时候给宝宝添加辅食是合适的,也就是在宝宝满180天的时候开始添加辅食。世界卫生组织2005年新的婴幼儿喂养培训教材中也再次提倡从婴儿6个月开始添加辅食。大量的研究证据表明,宝宝出生后进行纯母乳喂养到6个月,然后开始添加辅食,这是最佳的喂养方式,无论从宝宝身心健康、还是从卫生、经济、安全的角度看,都比较适合。

  开始给婴儿添加的辅食多是泥糊状食物,这些非液态食物必须依靠宝宝舌头的运动和两侧颊部肌肉的运动才能被运送到咽喉吞咽下去。宝宝满6个月,口腔肌肉、舌头的运动才会比较成熟并运动自如,才能“吃”辅食。6个月时宝宝肠道消化酶(淀粉酶和脂肪酶等)的功能才逐渐发育成熟,才能很好地消化食物。6个月时,宝宝除了对奶以外的新食物也开始感兴趣,添加辅食相对比较容易。

  4~6月都是辅食添加的关键时期,宝宝的味觉也最敏感,此时给宝宝尝试新食物,对避免宝宝将来挑食、偏食有好处,可以在喂奶前给宝宝尝尝各种辅食,但仅仅是尝尝味道而已,不作为供应能量的食物。过早或过晚添加辅食都有害。过早会减少宝宝对母乳的吸吮,使母乳分泌减少,从而减少来自母体的抗感染因子易引起腹泻等问题;宝宝胃容量有限,过早添加辅食,反而会出现营养不良等现象。过晚则不能及时补充能量、营养供应不足,易致生长缓慢或停止。

  特殊宝宝的特殊待遇

  任何事物都有特殊性,辅食添加也不例外,并不是宝宝都要6个月时才添加辅食,而要因人而异,适当调整时间,但不能早于4个月。然而,怎样判断宝宝该添辅食了呢?

  绝对指标:

  看体重:把体重增长情况画成曲线图,观察孩子每个月增长状况,如果体重增长变缓,就该考虑添加辅食了。通常,宝宝从出生开始每个月的体重增长都在600g(不少于500g)以上,若4或5个月时体重增长变缓(只长400g),就需分析原因,如果乳类喂养不能满足孩子生长的需要,可添加辅食。

  参考指标:

  看奶量:混合或人工喂养的宝宝,按以前配方每日喂奶总量超过1000ml。

  看喂奶后表现:母乳喂养的宝宝,在两次喂奶中间因饥饿出现频繁啼哭。

  看发育:俯卧时能抬头挺胸。

  看兴趣:开始对固体食物感兴趣。如家里人吃饭时,宝宝会流口水或想扑向餐桌;把食物放到口唇边,会吸吮并向后送时,可考虑添加辅食。

  此外,当宝宝4个月检查血色素若较低时,也需添加辅食。若每个月体重增长超过700g,或体重处于超重(肥胖)的宝宝,需等到6个月时再添加。

  困惑二:添加辅食的种类、顺序、具体数量如何?

  争论焦点:3个月之前要喂水;辅食最先添加菜水、果汁;最先添加鸡蛋黄;最先添加蛋白质……我该怎么选?多少适合呢?

  专家解疑:

  3个月龄以前的宝宝不需要喂水,宝宝的胃容量很小,水没有能量和营养素,用水替代部分奶,对宝宝的营养是不利的。水果水、菜水和果汁,无论从营养还是从促进宝宝消化的角度看,都不合适,不如添加水果泥、蔬菜泥。

  辅食添加应遵循从一种到多种、从少量到多量、从细到粗、从稀到稠的原则。

  一般情况下,宝宝第1个理想固体食物是谷类(如含铁的婴儿米粉),然后是蔬菜水果、蛋白质(肉类、蛋类)等;而对于超重或肥胖宝宝,应最先添加蔬菜水果,其次是含铁米粉,然后是肉、蛋类。宝宝6个月后比较缺乏的是能量和铁,因此在给孩子添加辅食时要考虑补铁,应选择含铁的米粉,然后是蔬菜水果泥、猪肝泥、动物血、瘦肉、蛋等。

  添加新的辅食品种时,宝宝可能会排斥,可以选择在宝宝饥饿的状态喂食,并耐心地多尝试几次,一定要有耐心,每次只选择一种,一点点,慢慢地让宝宝适应新的味道和口感,不要半途而废。如果宝宝不排斥新食物,则可更换一种并观察1~2天,看宝宝大小便、睡眠、精神情况及是否出现皮疹。如果一切正常,1~2天后就可继续添加新品种。

  刚开始时,每天只喂1~2次,每次1~2勺即可,但可变化食物种类。每顿喂食不超过30分钟,采用各种方法让宝宝吃饭时集中注意力。随宝宝月龄增长应逐渐增加辅食的喂养量, 9个月时,每天可喂2~3次,每次约半碗(250ml/碗)等。当然,对于喂养量和次数,并没有严格限制,可根据宝宝身高和体重增长(每月不少于500g)、睡眠、精神等状况适当调整。若辅食添加后宝宝体重增长过快,可适当减少添加量。

  困惑三:辅食究竟要不要调味?

  争论焦点:食物没味道宝宝会吃不下;辅食中可以放点糖、盐、酱油,宝宝吃得多;清淡辅食才会让宝宝更健康……各有各道理,该听谁的?

  专家解疑:

  添加辅食时,宝宝的味、嗅觉等器官还未发育完全,尽管辅食口味淡也会很可口,并不会因没味道而吃不下。从严格意义上讲,6岁以前的孩子都应该控制盐的摄入,特别是婴儿期的宝宝更要限制盐的摄入。慢性病的预防应该从婴儿期开始,在婴儿期就要养成良好的饮食习惯和生活方式,而清淡口味的培养非常关键。

  宝宝的肾脏功能发育尚未发育完善,如果摄入过多的盐,会使宝宝肾脏的负荷增加,这种肾脏损害或许在短期内看不到症状,但很可能会增加成年后高血压病的患病风险。宝宝1岁后可以吃家常饭了,这意味着宝宝可以和成年人吃同样种类的食物,并非是指宝宝可以和大人吃同一锅煮出来的食物。比如:同是米饭宝宝吃的应比成人的稍软一些;对于菜来讲也一样,无论从切到炒,还是到调味料,切得要比成人的稍碎,炒得不能太硬,调味料要清淡,特别是盐更要少,少到成人感觉不到咸味为宜。

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