警惕胎儿的几种异常情况

　　专家介绍：

　　罗立华，北京医院妇产科副主任，主任医师。北京大学医学部副教授。对妇科肿瘤、不孕症、习惯性流产及高危妊娠的诊治具有丰富的临床经验；开展外周血造血干细胞移植并大剂量化疗用于卵巢癌的治疗，超声下双氧水输卵管通液在不孕症诊断中应用。

　　网友提问：首先我们请罗老师简单讲一下哪些信号是我们的准妈妈要高度注意的？

　　罗立华：

　　有些现象在怀孕的时候对于妈妈和宝宝都有警示：

　　宝宝警示：胎动缓慢或者减少，这种情况下能反映出孩子在宫内有缺氧的情况。 妈妈在孕期的时候了解孩子健康情况最好的办法就是监测胎动，最好的是每小时三次胎动，不好的是在原来的基础上胎动减少了30%。或者胎动消失，孩子不动了，都说明孩子在宫内缺氧。有的孩子在早期，及时发现胎动异常的话，能及时挽救孩子的生命，有的妈妈较粗心，很晚才发现，这样很危险。

　　妈妈警示：孕早期阴道出血，少许出血问题不大，可能是先兆流产的表现，分娩之前的出血和临产前也有的出血，称见红。如果阴道出血的量和月经的量一样或者更多，就是危险信号。造成孕期出血的原因有很多，孕中期的时候一般是难免流产，孕中期和晚期会因为胎盘位置的异常，如前置胎盘，前立胎盘和前置胎盘是不一样的，前置胎盘是孩子盖住了宫颈的内口，可能会出现危及生命量的出血。如果中期和晚期出血的时候，无论量多少都需要去医院就诊，因为有时候出血是无痛性的，会危害妈妈健康。有一种出血是伴有肚子疼，这个也是先兆流产，有时候是胎盘早期剥离，伴有腹痛的阴道出血可能是胎盘早剥，不仅会造成妈妈的生命危险，而且会造成胎儿胎死宫内。腹痛：一般妈妈到足月后，准备分娩时，会出现宫缩和腹痛，这个是正常的，37周以前出现的腹痛，往往是早产的预兆，如果腹痛伴有大量出血有可能是胎盘早剥的问题。孕晚期的时候，出现不明原因的痛疼，腹痛，眼花，胸闷，这种现象出现的时候，有的孕妇可能是有妊娠高血压疾病，而且是严重的状态，如果不及时处理的话，妈妈会出现子痫，甚至影响胎儿的健康。所以在孕期的时候，出现以上情况时一定要去医院及时就诊。

　　网友提问：罗老师,首先请您说一下怎样才算孕期肥胖？这是很多妈妈担心的问题

　　罗立华：

　　一般孕期肥胖没有一个特定的概念，在没有怀孕的时候，体重指数是是否肥胖的一个标准。在孕期的时候没有一个严格的概念。如果孕早期的时候体重指数在肥胖范围内，如果以后不注意饮食和运动的话，就很容易出现肥胖，因此要注意控制自己的体重。

　　

　　网友提问：我已怀孕39周，最近宝宝胎动没有以前强烈了，请问这样正常吗？什么样的信号预示着要生了呢？？谢谢！

　　罗立华：

　　宝宝一般在后期，胎动不明显，主要是肌肉骨骼都比较强大了，动的间隔大一些。 有得宝宝动的比以前少一些，只要宝宝有规律的动，就是正常的。但是，确定宝宝是否健康，光凭胎动是不够的，要到医院做胎心监护，胎动后，通过看小儿的心率是否加速来判断孩子是否健康。此外，还要对羊水量进行测定，如果羊水量，胎心监护都正常，就不用担心了。

　　网友提问：我孕18周，前几天突然发现蛀牙并且牙齿破损，这是不是预示我的钙量不足阿？

　　罗立华：

　　蛀牙，不一定是缺钙造成的，可能在妊娠前就有龋齿，现在加重了。但是，孕期的时候，钙的需要量是增加的，20周后，宝宝的生长速度加快了，如果不及时补钙，妈妈就会缺钙。

　　网友提问：我孕16周，牙齿有一颗感到松动，而且腿有偶尔抽筋发生，是不是钙不足啊？如何补充钙质？

　　罗立华：

　　小腿抽筋有可能是缺钙的表现，牙齿松动不一定是缺钙的表现，也可能是因为牙龈增生，出现牙周病，建议孕妇在怀孕20周后，如果每天如果奶量不是很多，要吃600毫克的钙，否则容易出现缺钙的症状。

　　网友提问：我已怀孕近11周,为什么我没什么反应啊?我真担心宝宝有异常?如有异常,会不会有什么反应啊？

　　罗立华：

　　一般胎动在4个月以后才能感觉到，初产妇动的还会晚一些。另外，早孕期，大部分孕妇都会出现呕吐，个别的没有反应，如果你担心，怕宝宝发育有问题，可以到医院做个B超检查，如果B超下有胎芽，胎心，就是正常的。如果原来有早孕的反应，后来突然停止了，这个就预示着宝宝在胎内发育不好，要尽快到医院检查。

　　网友提问：我已怀孕23周了，但是体重才增加了5公斤，同事们也都说我的肚子看起来比较小，根本不像5个多月的孕妇。因为我怀孕之后一直坚持上班，每天至少有2小时的时间面对着电脑工作，听人说，天天对电脑不好，可能会导致胎儿畸形。我很担心，我想知道电脑对胎儿的辐射及危害到底有多大？我的体重是否正常？我是不是要去做医生说的"动态三维彩超"？医生说这种B超能看清胎儿的各个器官，但是费用比较贵。

　　罗立华：

　　体重增加的还是比较合适的，孕期增加总体重最好是在20-16斤左右，你的体重是很正常的，有的孕妇早期反应严重的话，可能不会增加，倒会减少。电脑辐射对胎儿的影响目前没有定论，但是每天使用电脑的时间不要超过6小时，另外电脑背面和侧面的辐射是最大的，准妈妈尽量需要避免在电脑的背面和侧面工作。屋子要保持通风。三维彩超各个器官都能看到的说法不是很全面的，三维彩超的清晰度较高，但并不是各个器官都能检查清楚，这个说法欠妥。B超把孩子的问题能不能全部看到，和大夫的技术以及经验都有关系。不过一般的疾病都能诊断出来。

　　网友提问：您好，医生说我的骨盆小，怎么办？有什么方法可以使自己的骨盆变大呢？

　　罗立华：

　　使骨盆变大的方法是没有的。最好请有经验的医生再帮你测量下，如果确实骨盆小，孩子大，那么分娩的时候有可能造成难产，最好做剖腹产。

　　

　　网友提问：流产半年可以再要BB吗？这半年时间可以接触农药吗？男方可以接触农药吗？

　　罗立华：

　　一般流产后三个月到半年就可以要，无论男方还是女方都要避免接触一些有害的物质，接触后会通过皮肤和呼吸道的粘膜带到体内，会影响精子和卵子的发育，这样怀孕以后容易造成流产和胎儿畸形，最好在怀孕前三个月和半年，使用的药物经过咨询医生以后再用。

　　网友提问：我现在孕36周.最近睡觉总觉得手指很酸.特别是中指和无名指.能告诉我这是为什么吗?是不是有什么问题啊？

　　罗立华：

　　孕晚期，很多孕妇出现手发胀，酸痛，这是正常的。分娩后，症状会消失。可以做做局部的按摩，减轻疼痛，个别的有脉管炎的现象，可以到神经科请医生确诊。

　　孕妇自我保护6点动作指要

　　网友提问：你好我是刚怀孕41天我工作时老感觉头晕,不知道是不是贫血.我现在没有妊娠反应就是头晕.我到底是怎么了?谢谢

　　罗立华：

　　头晕不一定是有贫血，头晕也是一个早孕反应，早孕反应有消化道和神经性的，你的消化道反应不明显，但是精神性早孕反应已经出现。头晕的特别厉害的话注意休息，保证充足的睡眠，进行生活的调整。

　　网友提问：你好！我现在怀孕55天了，浑身没劲，胃口也不好，一阵腹痛，一阵腰酸，去医院检查也没什么。医生给我开了“保胎灵”，不知吃了有没有什么副作用？我的反应正常吗？谢谢！

　　罗立华：

　　这些症状属于正常的现象，如果反应很重，吃不下饭的时候，尿里出现酮体，就需要补液的治疗。保胎灵在北京不太用这个药，只要是正规医院的医生开的，应该没有问题。

　　网友提问：胎宝宝异常，具体会有哪些？我有一位朋友刚刚怀孕两个多月了，有时候会有血迹，这是不是有什么异常呀？谢谢您的回复！

　　罗立华：

　　这种情况一般叫先兆流产，但是孩子到底发育是否正常要进一步检查，确切的方法是到医院做B超检查，如果能看到孩子的胎芽，胎心波动，就不用紧张，说明宝宝健康的发育，但是要注意休息，不要同房，可以吃一些保胎药。

　　网友提问：罗教授,我家宝宝已经三个多月了,剖宫产、母乳喂养。因为六十多天时我的恶露还还没排干净，医院检查说是子宫没有恢复好，大夫就给我开了妈富隆（一种避孕药），请问一下吃这种药对母乳喂养的孩子危害大吗？并且现在我的乳汁特别少，是不是也与吃药有关系？谢谢。

　　罗立华：

　　一般产后三个月不干净，原因是因为胎盘有残留，有的是子宫内膜的炎症，有的是子宫恢复不良。产妇经过检查以后就需要考虑是子宫的恢复不良，尽量让孩子多吸吮，妈妈也可以用一些药物，如益母草冲剂，妈富隆一般最好不用，会影响乳汁的分泌。

　　网友提问：我现在怀孕快31周了，别的准妈妈们的肚子都好大，而我的肚子却不见长，而且还好小，不知道是不是营养不良，如果是那我需要补充什么，肚子很小是不是意味我的宝宝的个子很小，那我给怎么办？

　　罗立华：

　　光从肚子看孩子是否小是不科学的。孩子是否发育正常最好请医生检查，通过量宫高和腹围，判断是否符合孕周。也可以做B超检查，通过看孩子的头围，双顶径，股骨长，腹围，来评估孩子的大小是否符合孕周。如果经过检查，孩子的发育迟缓，这时候才需要进一步的检查。

　　网友提问：有时候宝宝动的好厉害，有时候好几个小时不动，去检查的时候医生问我每小时胎动是多少，我该怎么计算宝宝的胎动啊？

　　罗立华：

　　一般胎儿胎动是有规律的，孩子不是一直处于清醒状态，有时候处于睡眠状态。睡觉的时候是不动的，一般觉醒周期是40分钟。一般上午动的少一点，下午以后到吃完晚饭动的就会多，但也有个别人早晨多一些，下午和晚上少一点。但是孩子不会老是动，孩子也会休息。建议孕妇晚上最好数一个小时的胎动。胎动监测方法：连续胎动只算一次。