破水应及时查看胎儿情况

　　就医时的处理方式

　　当准妈妈送医时，医生会先采用以下2种方式，经综合判断即可确认是否为破水：

　　1 用石蕊试纸沾流出液体检测

　　正常阴道环境是酸性，PH值为4.5～5.5，而羊水是碱性，PH值是7.0～7.5，如果PH值升高，沾了阴道流出液体的石蕊试纸会从黄色转蓝绿色，则可确定是破水。此检测方式准确度约为94%～97%。另一种则是使用阴道扩张器将阴道撑开，直接用石蕊试纸沾子宫颈口检测。

　　2 超声波检查

　　当确认是早期破水时，需先排除感染可能性，且要观察以下情形：

　　1 抽血检验

　　看白血球感染指数是否过高。

　　2 查看准妈妈症状

　　准妈妈是否有发烧、心跳快、子宫压痛的现象。

　　3 查看胎儿情况

　　看胎儿肺部有无成熟，如果不成熟，引产时会导致呼吸窘迫。

　　4 胎儿周数

　　看胎儿有无超过37周。

　　5 估算胎儿体重

　　胎儿体重是否在2500克以上，否则至少要超过2000克。

　　如果检查发现有羊膜、绒毛膜发炎情形，需给予抗生素治疗，立即引产；若未感染，破水量也不大，且胎儿又未足月，则先短暂安胎，施打类固醇，促进胎儿肺部成熟，待安胎24小时，让药物发挥作用后，如果效果不好就引产。

　　诊疗室

　　各周期破水处理方式

周数 名称 处理方式37～40周(足月) 早期破水 胎儿肺部已成熟，不需安胎，若体重足够可直接引产。35～37周 早产早期破水 给予预防性抗生素安胎药，或促进胎儿肺部成熟的类固醇以安胎。26～35周 更早期以前发生的破水 胎儿存活率不到25%，预后不好，易引发羊膜腔发炎，不建议安胎。