观下肢 测疾病

　　小儿在生长发育过程中下肢长的最快，在生活中腿也占有很重要的地位。如果身体上某个器官或系统出了问题，也会反映到下肢呈现异常情况。因此，从孩子的腿及脚的异常现象，大致可推测出可能患的疾病。

　　下肢异常

　　小儿最常见的疾病之一是维生素D缺乏性佝偻病。患儿关节肌肉松弛，长骨易弯曲，会走路后，受重力影响形成特有的O型腿或X型腿。

　　小儿遗传性成骨发育不全造成膝外翻，下肢呈弓形畸形。

　　先天性软骨发育不良及甲状腺功能减低的患儿大腿明显短于正常。

　　男性先天性性功能不全(克氏病)的孩子大腿修长，明显长于正常的孩子。

　　脚异常

　　正常的小儿脚趾红润饱满，有弹性。

　　先天愚型(唐氏综合征)的患儿大姆趾与第二趾间的距离特别宽。

　　若大拇指肿胀，应该查一查是否患了糖尿病。

　　第二、三脚趾的底侧水肿往往有眼底病。

　　足踝部水肿可能是心脏病或肾脏病。

　　踝关节红肿是类风湿关节炎的一种表现。

　　足背部隆起可能患了泌尿道结石。

　　趾甲异常

　　正常小儿的趾甲光滑、亮泽、半透明，略呈弧形。

　　维生素A缺乏的孩子，趾甲多纹路，失去光泽，易折裂。

　　趾甲青紫可能患了先天性心脏病。

　　趾甲苍白是缺铁性贫血、白血病、再生障碍性贫血的表现。

　　趾甲嵌入肉中或呈钩状，可能患了多发性神经炎。

　　趾甲混浊、加厚、变脆是甲癣病。

　　步态异常

　　单侧的先天性髋关节脱位步态呈跛行。

　　双侧的先天性髋关节脱位及先天性肌营养不良走路似鸭子。

　　先天性大脑瘫痪走路呈剪刀样。

　　如小脑出了问题，走起路来像个醉汉。

　　感觉异常

　　在正常情况下，轻触下肢不会引起异常反应。

　　若在轻压足部时出现酸、痛、胀感，那么有可能身体某部位有了疾病。

　　下肢有麻木、刺痛，可能与神经疾病有关。

　　皮肤疾病腿常有麻感。

　　红、肿、痛是有了炎症。

　　下肢发凉常是受了风寒。

　　跳动感是肌肉痉挛；

　　胀感多是有水肿。

　　小儿下肢出现异常，是疾病的一种信号，应以此为线索，去医院作进一步检查，以期早日发现有关疾病，早作治疗。

　　●复旦大学儿科医院时毓民教授