腹泻治疗不当可导致并发症

腹泻治疗不当可导致并发症

　　最近，西安各家医院儿科、消化科门诊人满为患，而腹泻患儿占了很大比例。儿科专家提醒，腹泻进入发作高峰期，作为家长应提早预防婴幼儿腹泻和其带来的危害，以免影响孩子的正常生长和发育。

　　-秋季腹泻多为轮状病毒引起

　　近日，随着气温下降，腹泻也处于高发期，虽然引起腹泻

　　的原因很多，但最近高发的以小儿感染性腹泻患者居多，大都是半岁到2岁的患儿，基本都是轮状病毒导致的。

　　西安市儿童医院每日门诊量超过2000人次，就诊的小患者中，主要是呼吸道疾病和消化道疾病，消化道疾病主要是急性、慢性腹泻居多，该院消化科近50张病床全部住满，其分布在西安市内的几家门诊部每天也人满为患，腹泻儿童较多。交大一附院、高新医院儿科门诊每天接诊的腹泻患者近百名。

　　省妇幼保健院儿科主任李凤侠介绍，儿童发生腹泻原因较多，饮食、肠道内感染、环境、体质等非感染性原因可能引起生理性腹泻，如过早给婴儿喂食粥类、断奶前突然增加食物、进食过多、过冷等都可能引起腹泻。而小儿感染性腹泻主要是由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起，其中较常见的是轮状病毒引起的腹泻，也叫秋季腹泻，11月左右是发病高峰期，半岁以上儿童免疫力和肠道消化系统发育尚未成熟，最容易感染轮状病毒，从而引起腹泻。这种腹泻起病急，多伴有上呼吸道感染，如咳嗽、流涕、甚至发热，发病一般3至8天。

　　-慢性腹泻治疗不当可导致并发症

　　每个孩子出现腹泻症状表现不一，持续时间也不同，如果只是生理性腹泻，孩子大便次数几次到十几次，一般不影响孩子正常发育，而如果是病毒、细菌等引起的感染性腹泻，家长要注意认清腹泻种类，及时治疗，否则可能导致病情严重，影响后期治疗效果和孩子的正常发育。

　　儿科专家戴英达指出，一般孩子腹泻症状较轻时，一天大便三到十次，有酸臭味，孩子偶尔有恶心、呕吐，但精神状态好，无明显口干、尿少等脱水症状。如果治疗不及时，未及时采取调整饮食、控制感染，可能转化为重型腹泻，大便次数达每天10次以上，会伴有频繁呕吐、高热，甚至出现脱水症状。

　　小儿腹泻很常见，不论是病程在两周内的急性腹泻，还是时间更长的慢性腹泻和迁延性腹泻，治疗处理不当均会引发多种并发症，尤其是病程较长的腹泻会影响婴幼儿对营养物质的吸收，造成营养不良、身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病，其中有营养不良和佝偻病的孩子更易发生并发症，如营养不良、维生素缺乏症、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，有的还容易并发真菌感染，如鹅口疮，甚至引起全身性真菌病，重型腹泻可能出现黄疸。

　　-治疗对症不可滥用抗生素

　　腹泻最重要的是做好早期预防，注意调整饮食的结构及其卫生状况，规律饮食，如食用易消化、易吸收、高热量、高维生素、有营养、有助于婴幼儿健康的饮食。华山中心医院儿科主任李国霞称，对已感染病毒并发生腹泻的孩子，如果大便次数和量不多，也无明显失水症状，可以照常进食，如继续用母乳喂养或选择平时习惯的饮食，还可给予新鲜的水果汁以补充钾盐，不吃生冷食物，保持患儿口腔和皮肤清洁。同时，有脱水者需进行口服或静脉补液。

　　另外，李凤侠还提醒家长，孩子出现腹泻时，若要选择抗生素，一定要根据病原选择相应的抗生素治疗，不可滥用抗生素。确诊是轮状病毒肠炎的不必使用抗生素，因为抗生素对病毒性腹泻无效，只是在继发呼吸道等感染的情况下，使用抗生素才有效果，而即使是细菌性腹泻也应尽量少用抗生素。腹泻治疗以对症处理为主，发生轻度腹泻要给孩子易消化的食物，同时多喝稀饭等预防脱水，而感染性腹泻需要抗感染治疗，但抗菌药物长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重。