小儿春季当心传染病“闹春”

　　春回大地，万物复苏。随着天气的转暖，一些“冬眠”的病原微生物开始活跃——“闹”春了。它们的“闹”会引起许多传染病的流行。那么，小儿春季易患哪些疾病呢？

　　流行性感冒

　　四岁的冬冬星期天去了一趟奶奶家，晚上乘公共汽车回家时，在车上睡着了。回家不久冬冬就开始高烧，还喊头痛、嗓子干痛。妈妈立即带冬冬去医院，确诊为流行性感冒。

　　点评流行性感冒多发生在冬春季，主要经飞沫传播，流感病毒分为甲、乙、丙三型。流感的典型表现为高热、乏力、头痛、咽喉干痛，有些患儿可出现腹泻或咳嗽，轻症患者2—3天退热，多数在一周内可愈，但乏力可持续两周以上。婴幼儿患流感与成人的区别在于特别容易引发流脑和心肌炎，从而严重影响孩子的健康。

　　小儿预防流感，最重要的是加强自身保健，起居有规律，不要与流感病人直接接触，更不应和病人同用脸盆、毛巾等物。流行期间尽可能少去或不去公共场所。室内要保持通风。孩子的饮食也很重要，应食用清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物。发烧较重的婴幼儿可用解热镇痛药，一般无需使用抗菌素。

　　麻疹

　　三岁的玲玲早起发烧、流鼻涕、打喷嚏。妈妈以为孩子感冒了，给她服了一袋小儿感冒冲剂。到了中午，玲玲的体温升到了38.5℃，前额还出现了针尖大小的淡红色皮疹。赶紧去医院，医生告诉玲玲妈，小孩得了麻疹。

　　点评麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季为发病高峰期，患者多是6个月至5岁的小儿。现今由于广泛进行麻疹疫苗接种，该病已大为减少，且症状也多不典型。小儿感染后经过大约10天的潜伏期开始发病，症状为发烧、咳嗽、流泪、流鼻涕等，发病2—3天在小儿口腔两颊粘膜上会出现1—3毫米大小的白点，称“费——科氏斑”。自发病第4天起，孩子的身上会自上而下出现玫瑰色斑丘疹，然后逐渐消退。

　　由于目前尚未发现有直接杀灭麻疹病毒的特效药物，因此，对麻疹患儿精心护理就显得特别重要。若护理不当，可出现许多并发症，如肺炎、喉炎、脑炎等。麻疹患儿一般都要求卧床休息，住室要温暖、安静、清洁，空气要新鲜，每天可开窗换气2—3次，但不得让冷空气直接吹到患儿身上。患儿不宜穿衣过多，被子不宜盖得太厚，以防止孩子因热量散发不出而引起高热抽搐。要给孩子多喝开水，吃容易消化富含营养的食物。

　　水痘

　　两岁的敏敏起床时，面部出现了几个米粒大的圆形小水泡，有点发烧。妈妈很着急，赶紧抱敏敏去医院，检查结果是孩子得了水痘。

　　点评水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性传染病，春季发病率较高，多见于学龄前儿童。皮疹的特点是：初为红斑疹，逐渐变为疱疹。疱疹较为表浅，形似露珠，周围红晕，初为透明，后转混浊，十分刺痒，1—2日后干燥结痂，脱落不留疤痕。

　　水痘的传染性很强，病人是主要的传染源，在疱疹结痂前均有传染性，未患过水痘的易感儿童接触后90%可发病。因此，得了水痘一定要在家休息，以免把水痘传给其他小朋友，自己还要保持皮肤的清洁，避免用手去抓，防止疱疹感染。

　　小儿猩热

　　两岁的苗苗近两天不愿喝水，懒洋洋的，妈妈给他测体温，三十九度多，还发现他全身散布着针尖大小的点状皮疹。到医院一检查，医生说苗苗得了猩红热。

　　点评猩红热是由能产生红疹毒素的A型链球菌感染所致，表现为突然高热，并持续三十九度左右。皮疹一般在起病后24小时出现，始于耳后颈部，一少日内蔓延及全身，皮疹为点状血性疹子，压之褪色。

　　小儿得了猩红热一定要去医院治疗，要卧床休息，要吃容易消化的流质或半流质饮食，要注意口腔卫生，多饮水。猩红热的传染性很强，小患者不要与其他小朋友接触，健康儿童也要少去公共场所，更不要与猩红热病人接触，以防被传染。

　　本期主持主治医师肖祥云