妊娠期用药八原则

　　妊娠28周以前几乎所有的药物都能通过胎盘达到胎儿体内，受精卵3~8周药物的危险为致畸或杀伤胚胎致流产。9周后进入胎儿期，药物的危险是毒性作用伤害器官的功能。因此用药的原则是：

　　1、如母亲疾病使胎儿染病时应选用安全、胎儿及羊水药物浓度与母亲接近的药物，以达到母子同治，如母亲感染时青霉素族、头孢族抗生素可达到以上要求。

　　2、治疗用药应选用已研究证实的对胚胎危害小的药物，如有B、C类药可用，则应选用B类药。在无A、B类药可选时慎用C类药。D类药只有无其他药可选且母亲病重急需用药时才选用。但需与家属说明，权衡利弊。对于未经动物实验及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。无资料证实不等于无危险。

　　3、孕妇不要随便使用非处方药，服用药物应得到医生指导后方可使用。

　　4、药物使用时应以最小有效量，最短有效疗程。避免盲目大剂量，长期使用。

　　5、非病情需要，尽量避免孕早期用药。

　　6、药物在母血清中浓度与经胎盘至胎儿的量有关。如可局部用药时尽量避免全身用药，如滴虫性阴道炎，甲硝唑阴道用药比全身用药要安全。

　　7、用药前注意说明书中有无对孕妇血清药浓度，对胚胎胎儿毒性说明。尽量不用孕妇慎用药，不用孕妇禁用药。

　　8、妊娠期的合并症、并发症不少见，疾病本身可对母婴发生不良影响，因此不能讳疾忌医而不治疗、不检查。仓绶

　　(责编:刘金兰　作者:仓绶)