夫妻血型早知道

　　夫妻血型不同对子代产生的影响是母儿血型不合。胎儿红细胞进入母血，使母体产生免疫抗体，抗体经胎盘入胎儿血循环，与胎儿红细胞产生凝集现象而产生溶血，从而引发胎儿或新生儿溶血症。其主要表现为大量红细胞破坏，骨髓、肝、脾呈活跃造血，周围血液中出现大量有核红细胞；新生儿临床表现为黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大的特征。孕妇可发生流产、早产、胎死宫内等。较为常见的母儿血型不合的有：ABC血型不合及猕因子(Rh)血型不合两大类。孕妇血型为O型，丈夫血型为A或B，胎儿血型与父同，孕妇受到胎儿红细胞内抗原 的作用而产生抗A抗B免疫抗体，再进入胎儿血循环，使胎儿产生溶血，如ABO血型不合时，第一胎就可能受害。

　　猕因子(Rh)血型不合，孕妇血型为Rh(-)、丈夫为Rh(+)，胎儿为(+)时，由于孕妇受到胎儿红细胞抗原作用，在血清中产生免疫抗体，又经胎盘进入胎儿血循环，使胎儿产生溶血。

　　在婚前检查血化验如女方为O型血，男方为A型或B型时，或女方为Rh(-)，男方为Rh(+)时，有必要再做血型鉴定和免疫抗体测定。要在专业医师的指导下，进行必要的治疗，选择时机怀孕，以防出现反复流产、早产、新生儿严重黄疸、水肿而死亡的严重后果。

　　已经怀孕怎么办？为减少死胎的发生，从怀孕6个月开始测母血中抗体的滴定度做动态观察和定期检查，如发生效价增高至1：64以上，胎儿死亡率即增加，应尽早在胎儿存活的情况下引产。分娩时尽量减少抗体进入胎儿体内，保留脐带10公分，以备换血之用。密切观察新生儿黄疸出现时间及进展情况，定时测胆红质和血红蛋白。一般ABO溶血症和Rh血型不合溶血症在严密观察下可采用中西结合方法治疗，促进胆红素的结合和排出。

　　为了下一代的健康，避免母婴的不幸，准父母们对血型要早知道，对血型不合要重视，必要时一定要做免疫抗体测定，在医生的指导下怀孩子，以防母婴的不幸。衷心地祝愿新婚夫妇在幸福欢乐的家庭中增添一个聪明健康的宝宝。

　　北京妇产医院副主任医师

　　李惠琴