分娩第1阶段：潜伏期阵痛

　　这一步通常耗时最长，幸运的是，其在阵痛阶段的紧张程度最低。子宫颈扩张的同时会伴随有子宫颈机能减弱等特征。子宫颈扩张到3厘米，可能需要经过几天或数周的时间，或者只要经过2~6小时(某些少见情况中会持续24小时)就能达到。 前者伴随有不易察觉的或不会引起不适的子宫收缩，后者在阵痛阶段出现，这点一般不会出现例外。

　　在这一步，尽管子宫收缩时间可能更短，通常每次持续30-45秒。此时的收缩可能会比较温和，也可能达到中等强度，有或没有规律，时间在5-20分钟之间，收缩间隙逐渐变短，但不会总维持一种模式。有些孕妇根本就不会注意到这些。

　　在这一步最后阶段，或下一步开始时您应该去医院。

　　您可能感觉到或注意到的事情最常见的迹象和症状都出现在第一阶段：背痛(持续的或子宫收缩时才会出现)，痛经，消化不良，腹泻，腹部发热，以及血色物出现(一种浅血色黏液排出物)。您可能会经历所有的这些情况或仅仅一两个。在宫缩到来之前，羊水膜可能已经破裂，但它们更可能在分娩期间自行破裂(或是人工破裂)。

　　从情感上说，您可能感到兴奋、安慰、期待、疑虑、忧虑或惧怕。有些孕妇可能感觉放松并健谈，而另一些则表现出紧张和忧虑。

　　您能做些什么

　　◆ 放松。医生或许会告诉您，在分娩加剧时要给他打电话，或建议您在分娩开始或羊水膜破裂时及时打电话。但是，如果羊水膜破裂，并从膜中流出暗色或绿色的液体，或是您有任何阴道出血以及您感觉不到胎儿的活动时，那么也要立即打电话(子宫收缩搞的您心烦

　　痛觉的感受毫无疑问，在阵痛收缩时会很疼痛，但是对于它会造成的痛苦超过必要情况，现在还没有找到原因。您察觉的痛苦程度实际上会在一系列因素的影响下增加或者降低。在很大程度上您是可以控制这些因素的，特别是当您稍微有所计划并对这些痛苦有所预见时可能增加您痛觉的因素：

　　1.可能降低您痛觉的因素：独自一人

　　2.有您爱的那些人，或者有经验的医学人员支持和陪伴您疲劳3.充分休息(尽量不要在第9个月操劳过度)；在子宫收缩间隙尽量放松和休息饥饿和口渴

　　4.在早期的分娩期间轻率吃喝；吸冰片，喝酒，并且全部吃点心，不被允许等待痛苦，思维停留在痛苦问题上

　　5.把您的注意力转移到其他想法和能分心的事上(推动胎儿时不能如此)；只想还有多少次阵痛收缩就会完成这一步，而不是它们会给您带来多大疼痛忧虑和压力；在收缩期间精神变得紧张起来

　　6.在收缩间隙放松，沉思或使用形象化技术；在用力推胎儿时，将精神集中在呼吸和推的努力上害怕会有未知情况发生

　　7.提前尽可能多地学习阵痛和分娩的知识；分娩时每次收缩一下；不去担心将会发生的事情自我怜悯7.想一想您的运气有多好，以及已取得的分娩成果感到失去控制和无助

　　8.分娩前做好充分准备；对控制措施要有所了解，并且要有自信赶往医院或是生产中心赶往医院或生产中心在分娩早期结尾或是分娩活跃期开始时（如果您离医院很远或这不是您首次生孩子），那么可能在您收缩间隔5分钟左右时，医生会让您带上生活用品赶去医院。

　　在任何时候，只要您打个电话或呼叫您的私人助理，他就能够迅速到达，或如果您已经提前计划好了行车路线，很熟悉停车规则(如果停车很可能有困难，那么坐出租车可能是上策)，并且知道能最快到达妇产科通道，这样您将会更容易到达医院或生产中心（不要尝试着自己开车去医院)*。在去医院的途中，试着躺在后面的座位上，并且在头下面放一个枕头，安全带要松弛地系在下腹部。如果感觉冷，就要围上个毯子。

　　入住医院或生产中心的程序每个地方的程序各不一样，或许您可能碰到的情况和下面的类似：

　　如果您已经登记过，那么这个过程将会很简短。如果您在分娩的活跃期，那就让您私人医生去办理登记。

　　您穿上产妇服，护士会带您进入产房，检查子宫的收缩情况，以确定您是否是分娩活跃期。检查时，您的私人助理和其他家庭成员可能要在外面等待，这取决于医院的规章制度。(私人医生要注意：如果您没有带快餐，也没有因为闲着而被安排装载行李，或是被请喝些香槟、苹果酒之类，那么这时候是您打电话订快餐的最好时机。如果产房内已经有20来分钟没有人叫您，那么这表明周围的人正在等待您。您要做准备了，要穿上消毒白大褂)。

　　护士对您将做一个简短的记录，并且问一些其他问题，诸如什么时候时子宫开始收缩，收缩间隔时间，羊膜是否已经破裂等。也许还会问您最后一次吃的什么食物，在什么时候。

　　按照惯例，护士将让您签名(或您的配偶代签)。

　　您的护士会让您穿上一件医院产妇服，并且取尿样。检查脉搏，血压，呼吸及体温度，寻找羊膜渗出液，看是否带血，必要时，还会用多普勒仪监听胎儿心跳。还可能会估测胚胎所在位置，取胎儿血样。

　　根据医生和医院的政策以及您自己的喜好来决定是否要进行静脉注射。

　　护士、医生或医务人员会对您进行内部检查，以确定您的宫颈是否扩张。如果羊膜没有自发破裂，或扩张小于三四厘米（很多医生要等到宫颈扩张到五厘米时），您的羊膜可能就要进行人工破裂或者您和您的医生决定随后分娩时再进行人工破裂。这个过程一般不痛，并且您将感觉到有温暖流体从您的体内涌出。

　　如果您对医院政策、自身的身体状况、医生计划等有疑问，在您没有得到答复之前，现在自己或让您的私人医生询问一下。

　　*无论因为哪种原因，您联系不上自己的私人医生，您应该有一位可选司机，或可联系汽车服务公司，或出租车公司的电话号码，您的私人医生可以随后在医院与您会面。

　　意乱时，您可能注意不到这些，虽然您可能不愿意，但是最好是您而不是您的私人助产员给医生打电话，谈谈您的情况。通过第三者转手后，很多真实的信息可能就变了。

　　◆ 如果是在午夜分娩，您要尽可能睡好。休息是最重要的，因为在随后的分娩过程中您不可能再休息。您不必担心会睡过头，因为子宫收缩会持续很长时间。如果您不想睡，就不要躺在床上，因为这样会使分娩时间变得更长。相反，起来做些力所能及的事会有助于分散您的注意力。如清理一个橱柜，把床单放在摇篮里，整理整理您去医院要带的东西，洗个淋浴，为您的私人助产员做块三明治，玩玩纸牌，到孕妇聊天室看看是否有人和您处境相同。

　　◆ 如果是在白天，像平常一样，做您想要做的事情。如果您没有什么计划，那么就给自己找点事打发时间。试着做些前面建议您做的，能使您分散注意力的事情，如散步、看电视、做饭或是做些易消化的食物，并冷冻保藏起来。随时联系您的私人助产员，如果他很忙就没有必要让他到您家。如果您正在雇佣一个分娩保姆，那么现在是给她打电话的最好时机。

　　◆ 不要拘束。洗个温水澡(如果您的羊水膜已经破裂，那么先让医生检查一下)或淋浴(但要小心，不要滑倒)。如果您感觉背部酸疼，那就垫一个加热垫，不必去吃阿斯匹林或布洛芬(如果医生建议您使用醋氨酚，那也可以服用)，也不要仰卧。

　　◆ 如果您饿了，就吃份营养快餐(肉汤、加果酱面包、果冻或是医生建议您吃的东西)。不要吃肉类、全脂乳制品以及含脂肪等太腻且很难消化的东西。因为这些食物的消化不仅消耗您的能量，而且这些食物也不符合医生的建议。您也要避免进食任何诸如橙汁之类的酸性食物。

　　◆ 如果宫缩间隔小于10分钟，且无规律，而宫缩周期(从上一次开始到下一次开始)不小于一小时，那么您就没必要太在意。

　　◆ 即使您没感到尿急，也要经常小便，因为膀胱充尿会抑制分娩进程。

　　◆ 如果有效果，就用些放松的技巧。尽可能不要进行深呼吸，除非您变得厌烦了，并且感觉精疲力尽时。

　　私人助产员能做点什么

　　这里有一些私人助产员可以帮助孕妇的方法。如果还有别的人员也在现场，那么她们也能和您一起分享这些方法：

　　◆ 帮助她们调节收缩。收缩间隔是指上一次收缩开始到下一次收缩开始的时间间隔。定期调节收缩间隔，并记录下来。当它们不足10分钟时，更应该经常进行调节。

　　◆ 保持平静。分娩早期，您最重要的任务就是让孕妇保持放松。最好的方法就是您也一直保持放松状态，您的忧虑可能不知不觉地感染她。要通过言谈举止来实现，陪她一起做做放松运动，或给她一次温和缓慢的按摩，这都会对她很有帮助。如果子宫收缩太快，可以让她做做深呼吸。

　　◆ 给她以安慰和支持，这些都是接下来她全部需要的。

　　◆ 保持幽默感，和她开开幽默的玩笑。这样您在享受乐趣的同时，时间也会不知不觉地过去。与快速收缩时相比，笑起来会更容易一些。

　　◆ 尽可能分散注意力。做做下面的活动，将有助于分散您对分娩的注意力：下棋，打纸牌、猜谜、看电视，或看部搞笑的电影、看一下给宝宝起名字的书，以及散散步等。

　　◆ 保持自己的精力，这样您也就能增强她的精力。虽然孕妇的用餐受到了限制，但您却应该定期地吃一些东西。如果您不希望离开她而独自去自助餐厅，那就准备一块三明治带到医院吧，但是不要带那些有浓重或持久气味的食品。

　　来源：《准妈妈手册》