新妈妈产后应当心甲状腺炎

　　中国医科大学附属第一医院内分泌科李玉姝教授 　产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺病的一个常见类型。典型病例表现为产后一年发生从甲亢到甲减的双相变化，也可表现为甲亢或甲减单相变化，部分患者发生永久性甲减。

　　产后甲状腺炎的甲亢阶段常在产后1～6个月出现，心悸及乏力、怕热及情绪激动等症状较为突出。甲亢阶段后，11%～40%的产后甲状腺炎患者会出现短暂性甲状腺功能减退，一般于产后3～8个月出现症状。有水肿、体重增加、畏寒、食欲减退、疲乏、便秘等表现，有时表现为精神障碍。多数患者可完全恢复。

　　产后甲状腺炎甲亢期不需要服用抗甲状腺药物。症状严重者可给予β-受体阻滞剂等对症治疗。甲减期血清TSH<10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗，TSH可以自行恢复。短暂性功能减退较重者可应用数月左甲状腺素钠片(L-T 4)替代治疗。