要尽快解决宝宝的呼噜问题

　　宝宝睡觉时打呼噜，可以说是声音不大，危害不小。

　　从表面看，打呼噜似乎对身体没有什么危害，可是如果处于生长发育阶段的宝宝持续打呼噜而不给予治疗，是很有害的。可能引起的问题有宝宝易患感冒、营养不良、引起耳部疾病，严重的还会造成智力下降，导致孩子注意力不集中，最严重的后果则是在睡眠时因呼吸暂停而突然死亡。

　　因此，必须先找出宝宝打呼噜的原因，对症下药。

　　小婴儿奶块淤积

　　有些很小的婴儿有时也会“打呼噜”，这并不是病，而是因为奶块淤积。由于吞噎的关系，有些婴儿的喉部会有奶块淤积，一方面使婴儿吃奶不顺，另一个结果就是使气道不顺，造成婴儿睡眠时打呼噜。

　　对策：妈妈给宝宝喂好奶后，不要立即将宝宝放下睡觉，而应将他抱起，轻轻拍其背部，就可以防止宝宝因奶块淤积而打呼噜。如果奶块淤积较严重，已经影响了喂奶，只需要往鼻腔里滴1～2滴生理盐水，稀释一下奶块就可以了。

　　扁桃体肿大

　　扁桃体也叫扁桃腺，长在咽部两侧，有防御和抵抗外界病菌侵入的功能。有的宝宝扁桃体过于肥大，以致两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔，造成呼吸不畅，一到睡眠时就会张口呼吸，发出呼噜声。此外，扁桃体是免疫系统器官，当机体反应性失调，抵抗力降低时，也会使扁桃体发炎、肿大。

　　对策：1、预防扁桃体炎：关键是让孩子锻炼身体，每日摄入一定量的蛋白质、维生素、矿物质等，以增强体质，提高免疫力。2、服用消炎药：可在医生指导下服用消炎药，但不宜自己长期用药，因为某些滴鼻药长期使用会造成药物性鼻炎，使宝宝对药物产生依赖。3、手术割除：关于手术割除扁桃体，可参见本期文章《扁桃体，割还是不割？》。

　　增殖体肥大

　　增殖体也叫腺样体，是位于鼻咽腔顶部和后部的一块较大的淋巴组织，在3～6岁时增生最旺盛。正常的增殖体对宝宝没有任何影响，但如果增殖体过于肥大，堵塞后鼻孔，使空气出入鼻腔受阻，宝宝入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出，气体不时冲击舌根部等组织，发出呼噜声。除先天性的增殖体肥大以外，当气温发生变化、抵抗力下降或患上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻咽、鼻窦炎等，均可导致增殖体肥大，过敏性鼻炎也能造成增殖体肥大。

　　对策：1、消炎：在医生指导下服用消炎药，但不宜长期使用。2、到正规医院进行手术割除。

　　支气管炎症

　　支气管受到炎症刺激时痰液增加，而婴幼儿缺乏咳嗽排痰能力，痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出，形成气道的相对狭窄，气流通过时就产生振动，发出呼噜声。这种情况下的声音即使在白天也能听见。

　　对策： 及时治疗支气管炎症，并注意防范其复发。

　　肥胖

　　肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞，使呼吸无法顺畅，当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时，就会出现鼾声。

　　对策： 在不影响身体健康、不降低抵抗力的前提下，科学、健康地减肥。

　　当然，医生也指出，并非宝宝一打呼噜就要如此紧张，有时候可能仅仅是睡姿不好的缘故。试试让宝宝将头侧着睡，这样可以使舌头不致过度后垂而阻挡呼吸通道，也许呼噜的问题就解决了。另外，有时候宝宝偶尔呼噜，可能是由于白天太疲劳，或者是生病感冒，不用大惊小怪。

　　新型治疗方案低温等离子射频技术

　　据缪主任介绍，利用一种低温等离子射频技术进行的微创手术，经过局部麻醉后，只要几分钟的手术时间，就可以使扁桃体和腺样体缩小，既不影响其生理功能，又可以解决睡觉时呼吸不畅、打鼾的问题。

　　做这项治疗并不局限孩子的年龄大小，而是主要看其配合度，因为治疗时并非全身麻醉，所以需要小孩安静地配合。

　　文/ 唐建军

　　专业指导/缪东生(南京八一医院睡眠呼吸障碍疾病中心主任医师)