妇产专家询诊室：怀孕期

　　我前些天不慎被猫咬伤，打了“人用纯化狂犬疫苗”后才发现自己怀孕了。丈夫已经40多岁了，我们很想要这个孩子，但又怕疫苗影响胎儿发育，应该怎么办？

　　你的末次月经是什么时候？被猫咬伤时是闭经后多少天？咬伤后多长时间注射的疫苗？这些都应该讲清楚。

　　猫是弓形虫感染的唯一宿主，孕妇感染了弓形虫病时，原虫可通过胎盘或羊水进入胎儿胃肠道，使大约1/3的胎儿被感染。胎儿感染率在妊娠末期为59%，妊娠中期为29%，妊娠早期为19%。虽然妊娠早期感染率最低，但对胎儿损害较严重，可致流产、畸胎。一般妊娠20周内确诊为急性弓形虫病感染的孕妇，由于胎儿受损可能性大并较严重，应考虑中止妊娠。建议你到相关医院作血清学检查，确定是否受染，以便决定是否继续妊娠，并确定相应的治疗措施。

　　我从怀孕6个月开始胎动很少，一直吸氧，这样会对胎儿有影响吗？

　　胎动减少是由于子宫胎盘血流量减少，使胎儿慢性缺氧所致。正常胎动每小时大于或等于4次，表示胎儿安适；胎动每小时小于或等于3次，需进一步在早、中、晚各测胎动1个小时，然后把3个小时总和乘以4，即为12小时胎动总数。每小时大于20次为正常，严重缺氧时先有胎动消失，胎动消失12小时至3天，最长可达12天胎心才消失。所以，胎动消失12小时后为胎动警报，表示胎儿有死亡危险，由此也说明了胎动监测的重要性。

　　你发现胎动少后采取吸氧的做法是正确的，但要注意长时间连续给氧，可导致子宫血管收缩，使胎儿氧供应量下降。因此，在给氧30分钟后应停止5分钟再继续使用。此外，长时间持续吸氧还会使部分新生儿患晶体后生纤维增生症，导致视力下降。

　　我怀孕7个多月了，近来白带开始增多，应该怎样护理？另外，如何能够及早发现孕妇患了糖尿病？

　　妊娠末期白带会越来越多，护理不当就有可能引起外阴炎和阴道炎，导致胎儿出生时感染。因此，白带增多时应该每天用温水清洗外阴2-3次，为了避免交叉感染，必须准备专用浴巾和水盆；天天更换内裤，洗净后放在日光下晾晒；每次排便后用硼酸水的脱脂棉块由前向后擦拭；外阴瘙痒时洗澡时不要用肥皂清洗外阴；如果白带颜色和性状发生变化并出现异味，及早去医院检查。

　　另外，凡年龄在30岁以上的孕妇或年龄虽然不足30岁，但有糖尿病家族史、尿糖阳性、肥胖、慢性高血压、羊水过多、既往有胎儿死亡、原因不明早产史、多次流产史、胎儿过大以及有先天畸形分娩的孕妇，都应该做空腹尿糖测定。孕妇患了糖尿病一般症状不典型，容易漏诊。