聪明应对分娩的急产时刻…

　　阵痛来了，许多孕妇和先生着急赶往医院，以为宝宝马上要生了，结果往往是阵痛痛上十几个钟头，才终于等到宝宝来报到。生产对多数妈妈来说，很少是立即且马上的事，唯有极少数的孕妇可能遇上迫不及待的宝宝，来不及赶往医院就出生了。

　　阵痛来临，子宫开始规律的收缩时，宝宝即将诞生的子宫颈口也逐渐的开启，行政院卫生署桃园医院妇产科主任吕理政表示，一般初产妇平均需要经过约10小时；经产妇约需8小时左右的时间，子宫颈口才会完全打开。等子宫颈口打开之后，通常还需要20分～60分钟左右，婴儿才会出生，因此，一般孕妇在家中出现阵痛产兆时，通常都还有一段时间才会生产。有些孕妇会先洗个澡，计算阵痛频率，再出发到医院待产。

　　但如果产痛到生产发生在3个小时内，则称为急产，或是来不及赶往医院，就已经生在家中，也可以算是急产。日前，曾发生一名产妇在救护车护送至医院的途中，宝宝就生了，最后还是由救护车上的替代役男帮忙接生后，才抵达医院。

　　急产的高危险群

　　急产大多发生在：

　　1.多胎的经产妇。
　　2.早产。
　　3.体重过轻的胎儿。
　　4.上一胎有急产记录的产妇。

　　因为经产妇子宫颈口打开的速度会加快，临床上就有产妇依照上一胎的经验，以为自己不会那么快生产，结果没有马上到医院待产，而发生在家生产的情况。另外，有些初产妇可能因为还未到预产期，没有想到自己要生产了，而发生早产的急产。

　　因此，吕理政医师提醒，每个孕妇应该多注意自己的身体变化，如果有急产记录的人或是多胎的经产妇，当产兆出现时，最好赶快带着事先准备好的物品，并联络家人尽快至医院检查或待产。

　　预防急产的准备

　　1.在墙上写好相关生产医院的电话及几个可以立即赶来协助的家人电话。

　　2.可在手机或家中电话中先输入联络人的电话号码，以免紧张时老是拨错号码。

　　3.将生产要用的物品及相关证件，提前整理成一个生产包包，可随时拿了就走。

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　　预防急产‧认识产兆

　　预防急产的发生，就应该先了解一下产兆的来临，产兆最主要的三个指针：落红、破水、阵痛。如果是急产的高危险产妇，当其中一个产兆出现时，最好赶快去医院待产。

　　落红：出现有鲜红色或褐色血丝的粘液分泌物，或感觉像点状的落红，一般发生在阵痛和破水的前一两天。如果血量不是很多，初产妇可先等待之后是否伴随有阵痛，再决定何时至医院待产；如果经产妇出现落红时，建议先至医院检查子宫颈口扩张的情况。

　　破水：大量的羊水流出，感觉就像无法控制的大量液体从下体流出来。为了预防感染都建议尽快至医院待产。

　　阵痛：规则的阵痛，时间越来越密集、强度也越来越强，不管怎么改变姿势都无法消除疼痛，一般产妇通常建议约10分钟阵痛一次时，就是可以至医院待产的时机。不过，若是急产高危险群，则可提早至医院准备。

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　　急产发生时的应变步骤

　　孕妇在家出现生产的征兆，感觉快生了，但是胎头尚未出现在产道时，如果评估还可以等待，就赶紧将产妇送往医院。若胎头已在阴道口，即将娩出，不容等待时，家人就不要要求产妇忍住产程，改准备在家中先进行生产为宜。美国妈妈爱上“在家分娩”

　　过程中家人可与医护人员通电话，请医护人员以口头协助、指挥的方式，指引家人接生，等生产完后再送往医院。

　　准备动作

　　＊准备几条干净大浴巾或毛巾，用来擦拭婴儿及产妇，另找来一些不要的干净衣 物（或报纸），用来吸附生产过程中的羊水或血液。

　　＊协助者应将双手仔细清洗干净或消毒。

　　＊准备绑脐带用的橡皮筋或绳子，及一把干净（最好先以75％酒精消毒）的剪刀。

　　注意事项

　　＊当子宫颈全开时，如有尿意或便意，最好直接就地解决，不要再到厕所，以免不小心把孩子生到马桶里。

　　步骤

　　step1：冷静处理：妈咪在家中时，胎儿已经迫不及待探出头，紧张的心情可想而知，但此时要努力告诉自己不要惊慌，让自己及家人可以进行适当的应变方法。

　　Step2：空出平坦地方：首先先在一个平坦的地方，铺上干净的大浴巾或不要的衣物，让产妇以最舒适的姿势，如平坦、蹲坐准备将孩子生下来。

　　Step3：出力生产：产妇接着出力让婴儿慢慢娩出，协助者以双手或干净毛巾准备接住婴儿。

　　Step4：减破羊水：如果胎头娩出时，羊水尚未破裂，协助者可用指甲或剪刀，小心将羊水弄破，让婴儿顺利娩出。

　　Step5：迎接宝宝：胎头娩出后，身体接着出来，因为婴儿身上有羊水和胎脂，所以，身体会很湿且滑润，此时，要注意接好婴儿，以免掉落。

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　　Step6：哭声：胎儿娩出后，要尽快以干净的毛巾擦拭婴儿脸部及身体，并察看是否有哭声，或马上将婴儿倒抓起来，使他哭出声音，再把婴儿适当包裹。

　　Step7：剪脐带：接着用橡皮筋或干净的绳子，在距离婴儿肚子5分分以上的地方，将脐带绑紧，再以干净的剪刀剪断脐带。

　　Step8：娩出胎盘：孩子出生后没多久通常胎盘会接着娩出，此时，可找来塑料袋将胎盘装起来，带至医院让医师确认胎盘是否有娩出完全。如果胎盘没有娩出，可暂时不用处理，等至医院再交由医师处置。

　　Step9：哺喂母乳：胎儿出生后，为了预防失温，应用干净的大毛巾小心包好，此时，可以放在母亲身上，让他立即吸吮乳头。

　　Step10：医院接手：大致帮母亲清理之后，就可尽快将产妇及婴儿送至医院，让医院接手后续的处理。

　　过去的年代，孕妇几乎都是在家中生产的，因此，若意外发生急产，孕妇及家属也无须太过担忧。吕理政医师表示，只要能够依照急产步骤协助孕妇把孩子生下来，并做好简单处理后，再送到医院由医师检查新生儿是否正常，并帮助产妇进行相关伤口缝合及消毒等动作，就能平安无事。

　　充分的准备好，有备无患。理智选择最好的分娩方式，看看妈咪宝贝的过来人都是怎样说的……