图解剖腹产分娩过程

　　5：30 妈妈开始阵痛（因胎位不正需剖复，无须确认是否为规律阵痛，即可到医院待产。）

　　6：00 到达医院，进入手术室准备。

　　6：05 施打麻醉

　　6：21 手术开始

　　6：33 宝宝出生

　　6：35 剪断脐带、清洁伤口

　　6：36 缝合伤口

　　6：05 麻醉医师以脊椎注射的方式，帮妈妈施打半身麻醉。

　　6：06 手术前，提供妈妈足够的氧气，避免缺氧。

　　6：18 医师在隆起的大肚子上，用碘酒清洗、消毒，并替妈妈盖上多层的消毒纱布铺单后，剖腹产手术即将开始。

　　6：21 医师拿着手术刀，在妈妈的肚皮上划开一条横向的切口，接着一层一层往内切割，一直深入到腹腔，看到子宫为止。

　　你要知道的：脊椎麻醉

　　一般剖腹产都选用半身麻醉，又以作用较快速的脊椎麻醉为主流。此种麻醉进行的方式是以专门细针，从下后背处经由脊椎关节间的位置进针，将麻醉药注入脊椎末端的空腔处，使药物能够进入脊髓腔下半部，而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚，也能自行呼吸，只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。同时因为控制排尿的神经作用也被阻断，所以需要放置导尿管来协助排尿。

　　剖腹方式比一比

　　一般剖腹产几乎都以横切开的方式进行，但其实剖腹产的方式有两种：

　　【纵切开】为了扩大手术的视野，提高空间度，原则上在紧急时刻都会采纵切开的方式进行。至于子宫部分则会在下侧采横向切开，这与肚皮的切法无关。

　　【横切开】这是在耻骨的上方横切的方法。优点是伤痕较不明显，且如果上一胎是采剖腹生产的话，伤口会切在同一个地方，因此不会有2条伤痕。

　　6：25 过程中会将血水逐渐抽出，避免胎儿吸入。

　　6：29 划开子宫后，医师开始触摸胎儿的头。

　　6：30 胎头娩出后，医师会用双手将新生儿从母体子宫中拉出来。

　　6：33 宝宝出生。医师会先帮宝宝畅通呼吸道，再剪断脐带。

　　6：34 医生帮宝宝剪断了脐带，交由产房护士帮宝宝清洁。

　　6：36 医师顺着脐带，找到了胎盘，将胎盘、血块清理干净之后，检查卵巢及子宫，并确定脐带内含有2条动脉、1条静脉。最后，帮妈妈缝合腹部的伤口，生产即告一段落。

　　你要知道的：剖腹产术后叮咛

　　伤口照护：剖腹产后子宫收缩的痛，常常让许多准妈咪难以忍受，因此，应多花心思与时间照顾与护理，剖腹产的开刀伤口。

　　避免剧烈运动：建议在剖腹产后2个月，再开始缓和的产后运动，而如仰卧起坐之类的剧烈运动，那最好在产后6个月才开始进行，以免子宫或腹部伤口在恢复期受到拉扯而受伤。

　　产后性生活：产后1个月即可恢复夫妻之间的性生活（动作不可过度激烈），但还是建议避孕半年到1年，目的是希望能让子宫的伤口得到充分的时间复原。

　　1.将新生儿带至处理台后，一样会先确认其呼吸道顺畅，并多次抽取鼻、口中的异物。

　　2.接着帮宝宝身体擦拭干净，并处理脐带。

　　3.绑上手环、脚环，避免混淆。

　　4.测量宝宝三围，头围。测量宝宝身长及体重，并纪录于儿童健康手册中。

　　5.护理人员会先帮宝宝做一些基本的检查。

　　6.帮宝宝在手册上，盖上两脚清楚的脚印。

　　7.最后，用大毛巾帮宝宝包起来，就可以再跟妈妈见面啰！

　　你需要知道的：

　　1、观察脐带正常与否

　　护理人员处理新生儿的脐带时，主要是“脐断面”的部分，利用酒精将脐断面消毒并使其干燥，在处理的同时并观察其内部构造是否正常，应有2大1小，共3条血管（二条脐动脉；一条脐静脉）。

　　2、基本检查工作

　　护理人员会先做点简单的反射动作测试，像是抓握反射。让新生儿握住手指，运用其手臂力量，才刚出生，手臂肌力就足够让我们稍微拉起他的上半身。对于腿、脚的观察，要特别注意新生儿是否有髋关节或长短脚方面的问题。另外，男宝宝会特别观察是否有疝气的问题。

　　1 前胎剖腹产 危险指数：＊＊（中等）

　　2 胎位不正 危险指数：＊＊＊（中等）

　　3 产程迟滞 危险指数：＊＊（中等）

　　4 胎儿窘迫 危险指数：＊＊＊＊（较危险）

　　5 自愿剖腹产 危险指数是：＊（较无危险）

　　6 胎头骨盆不合称 危险指数：＊（较无危险）

　　7 前置胎盘 危险指数：＊＊＊＊＊（危险）

　　8 严重子痫前症 危险指数是：＊＊＊＊（较危险）

　　9 引产失败 危险指数是：＊（较无危险）

　　10 巨婴 危险指数是：＊（较无危险）