专家谈谈小儿发热的处理

　　我们这篇文章将探讨宝宝发热的原因、发热的类型，还将告诉妈妈们如何对待发烧的宝宝。

　　发热是儿科疾病中的常见症状，许多疾病可以引起发热，每个宝宝在他们的成长过程中，都免不了会出现发热的现象。

　　发热的分度尚未统一，一般采用：37.5～38℃为低热；38.1～39℃为中度发热；39.1～40.4℃为高热；40.5℃以上为超高热。 如果发热时间超过2周以上为长期发热。

　　发热原因

　　Q：宝宝最近发过一次热，想知道哪些原因可引起宝宝发热？

　　A：宝宝发热的原因有这些：

　　一、感染性发热：是发热最常见的原因，可由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等感染所致。而引起长期发热最常见的原因有：结核病、败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症、慢性肾盂肾炎、脑膜炎、感染性心内膜炎、骨髓炎、疟疾等等。

　　二、非感染性疾病

　　1、结缔组织疾病与变态反应性疾病：如风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮等等。

　　2、组织破坏或坏死：如白血病、恶性组织细胞增生症、淋巴瘤、各种恶性肿瘤、大面积烧伤等等。

　　3、产热过多或散热过少：产热过多引起的有甲状腺功能亢进、惊厥持续、肾上腺皮质功能亢进等；散热过少引起的有大量失水、失血、先天性外胚层发育不良等。

　　4、体温调节中枢功能失常：如暑热症、颅脑损伤、颅内肿瘤等。

　　5、植物神经功能紊乱。

　　发烧有过程

　　Q：宝宝昨天下午发烧，晚上退了，今天怎么又有烧了呀？是否药物用的不对呀？

　　A：健康人的体温通常维持在口腔温度37℃，或稍低的水平，（肛温约高0.5度，腋温约低0.5度）。一天之中体温的波动幅度一般不超过1～ 1.2度，如果体温升高或其变化超过这一范围，即称之为发热。

　　从发烧到退烧是有一个过程的，并不是一用药，热就能退下来的，即使是用了退热剂暂时退热了，只要发病原因没有解除，过后又会发热的。

　　发热的类型

　　Q：发热的类型可分为哪些？

　　A：发热的类型分为以下8种：

　　1. 稽留热：体温在39℃以上，每日波动范围不超1℃。

　　2. 弛张热：体温高时在39℃以上，低时可接近正常，每日波动范围很大，高低相差2℃以上。

　　3. 间歇热：是发热期与无热期每隔一、二天交替出现，如：隔日发热一次的疟疾。

　　4. 再发热又称回归热：指较长的发热期与无热期交替出现，发热时高热骤起，数日后骤退，数日后又再发热。

　　5. 波浪热：发热逐渐上升，逐渐下降，又逐渐上升，再逐渐下降，呈波浪状。

　　6. 双峰热：一日之内热度两度上升、下降，每次升降相差在 1℃左右。

　　7. 消耗热：热度在一天内变动幅度很大，高时可达40℃以上，低时又可降至正常以下。

　　8. 不规则发热：每日发热高低不等，没有规律，呈不规则波动。

　　发烧护理

　　Q：宝宝发烧了，妈妈该怎么办呢？

　　A：发热，是人体对疾病的一种防御反应。宝宝发烧是儿科许多疾病的一个共同症状。从某种角度上讲，发热并不完全是坏事。但是发烧持续过久或者温度过高，尤其是当出现高热惊厥不仅可以引起机体的损害，还对中枢神经系统有不利的影响，甚至危及生命。

　　所以当宝宝发烧时，妈妈应密切注意发病的情况，如果宝宝体温不很高，一般情况比较好，可以在家治疗休息。

　　有些年轻的妈妈一见宝宝有点烧，就希望医生给宝宝吃药、打针，要求在短时间内将体温降下来，其实这种做法是不可取的，因为小儿发烧的原因很多，在未弄清病情之前，就急匆匆地把体温压下去，反而掩盖了病情，延误了治疗。同时，任何疾病引起发烧都有一个过程，病情的治疗也需要一段时间，对小儿的疾病应综合治疗。比如因炎症发烧，待消炎后，体温自然恢复正常，如果仅仅是服退烧药，一下子将体温降下来，不久就又会回升。

　　宝宝发烧时，应经常喂些白开水或糖水，饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗，水分的蒸发又可帮助退热。此外，排尿增多也可使部分热量由尿液带出，加速退热。

　　宝宝发热，只是各种疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以，当宝宝发热时，关键在于对原发病的治疗，而不仅仅是退热。但如果当体温超过39℃时，应采取各种措施将体温控制在38℃以下，以防止高热惊厥的发生。

　　物理降温

　　Q：用药降温还是物理降温？

　　A：宝宝发热，最好采用物理降温法，不要轻易使用各种退热药，以防产生毒性反应。首先应该调节居室的温度，保持空气流通，比如打开门窗或利用风扇加速空气流通，就有利于散热降温。也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。用35～40%的酒精或30℃的温水拭浴，可使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简单的退热方法。酒精拭浴时，要注意不要拭浴头面及胸部。物理降温方法的疗效不佳时，可在医生指导下，选用适当的退热药。

　编辑：芯蕊