关于儿童近视的经典问题

　　近视一定要配戴眼镜吗？

　　首先要明确诊断，要在正规医院的眼科根据不同年龄选用不同的药物进行散瞳验光。轻度近视眼一般不会形成弱视和斜视，上学前可以不戴眼镜；学龄儿童戴近视眼镜应当低矫正，根据座位离黑板的距离，选择矫正视力为0.7 ～ 1.0，以能看清黑板上的字为准，没有必要矫正到1.2甚至1.5。如果戴的近视镜度数过高，会使近视发展得更快，眼睛更容易疲劳。如果诊断为假性近视，就一定不要戴近视镜。

　　近视会遗传吗？

　　Q：我和先生都近视，分别是500 度和800 度，请问这会遗传给孩子吗？我儿子现在不到4 个月，今后在喂养和体检方面需要注意什么？

　　A：近视眼的形成有遗传因素，也有环境因素。父母都是中度或以上的近视眼，孩子近视的可能性是很大的。因此更应当注意孩子的用眼卫生，以推迟近视眼的发生和进展。婴幼儿时期要注意营养均衡，增强体质，多到户外活动，缩短近距离的、做细致事情的时间。从三四岁开始，要定期检查视力。必要时进行散瞳验光，由医生决定是否戴眼镜。

　　什么是“假性近视”？

　　“假性近视”是功能性的，由于调节晶状体的肌肉痉挛，无法放松，因此在看远处的时候晶状体仍处于调节状态，光线进入眼球后在视网膜前聚焦，因此看远处的东西不清楚，就像近视眼一样。但是完全的“假性近视”不存在眼轴过长、角膜弯曲度过大等器质性问题。

　　假性近视会发展成真的近视吗？

　　假性近视形成的原因是近距离用眼过多，晶状体经常处于调节状态，使睫状肌产生痉挛，处于持续收缩状态。假性近视大多数是远视眼，少数是轻度散光或正视眼。但是，如果不注意，没有采取正确的预防措施，就有可能发展成近视眼。

　　在什么年龄容易得近视眼？

　　单纯性近视眼在生长发育旺盛的少年时期最容易发生。孩子的远视力下降的初发年龄大多在10~15岁，半数以上集中在12~15岁。而以遗传因素为主的近视一般发病较早，在幼儿时期可能已经近视了。近视发生越早，形成高度近视的可能性越大。

　　什么是低度近视、中度近视、高度近视？高度近视有什么危害？

　　300度以下的近视为低度近视，300度~600度近视为中度近视，600度以上的近视就是高度近视了。

　　高度近视眼眼轴变长，后部的巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。因此，容易发生视网膜脱离、黄斑（即视网膜最敏锐的部位）变性、视网膜出血等严重的病变，对视力造成严重损害。

　　近视度数每年加深多少算正常？

　　近视度数加深的情况，在孩子之间会有较大的差异，这与用眼情况和遗传都有关系。比如，平时加深慢一些，到了要毕业的时候，就可能加深比较快。

　　一般情况下，每年加深50~100度属正常范围，超过100度就算加深太快了。

　　孩子的眼镜为什么经常需要重配？

　　孩子的眼睛和全身一样，在不断地生长发育，因此眼球的前后径会不断增长，角膜、晶状体等屈光系统的其他部分也会发生变化。由此可见，孩子眼睛的屈光状态会不断变化，今年配的眼镜，过了一年就可能不合适孩子了，需要重新散瞳验光，换一副合适的眼镜。

　　一般来说，学龄前的孩子每半年需要验一次光，学龄期的孩子每一年需要验一次光。

　　专家支持：任华明 著名儿童眼科专家，原北京大学第一医院小儿眼科主任医师

　　来源：《父母必读》

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