新生儿听力筛查的正确方式

　　今天小铭铭却又不知道怎样衔妈妈的乳头了，将妈妈的乳头含在嘴里却不会吸吮，急得直哭。

　　怎么办呢？好办！我告诉小王一会儿吃配方奶时用小杯子喂。现在主要是让小铭铭习惯妈妈的乳头。可是小王不敢用小杯子喂，于是每顿喂完母乳后，都是我用小杯子喂配方奶。经过几次这样哺喂后，孩子很快习惯了妈妈的乳头。晚上，我又用奶瓶、奶嘴喂小铭铭配方奶，孩子已经能够分辨出妈妈的乳头和奶嘴的区别。而且小铭铭会采用不同的衔接方法吃奶，真是感叹小铭铭的“记忆”(这是运动记忆)好！说明小铭铭的条件反射建立得快。

　　下午小铭铭正在哭闹时，儿科医生来给孩子做听力筛查。听力筛查必须在孩子处于安静状态下，或处在睡眠期间或在吃奶时，而且周围环境安静的状态下进行。他们采用的是耳声发射法。因为孩子一直哭闹，这位年轻的女医生为了安抚孩子竟然将自己的手指伸到孩子的嘴边，企图让孩子吸吮她的手指达到让孩子安静下来的目的。我发现后生气地将医生的手从孩子的嘴里推开。经过我们的安抚后，孩子安静下来。这位医生急于给孩子进行检测，插进孩子外耳道的胶管也不进行消毒(正常操作应该是一人一消毒)，女医生的操作已经引起了我的不满，这时她草草结束操作，开始向我女儿交代：“这个孩子的听力没有通过，42天后来复查。”女儿听后，脸上马上表现出惊愕、紧张的表情来。眼看着女儿的眼圈红了，眼泪在眼眶中闪现着。女儿这种紧张而焦虑的心情使得我深深理解了网上的妈妈在询问我孩子听力筛查没有通过的问题时，他们惶惶不安而又无奈的度过漫长的42天等待复查的结果的心情。

　　我十分生气，明确地告诉医生：“我对你有意见：

　　(1) 听力筛查应该选择在孩子出生72小时以后进行，因为那时内耳的羊水才有可能吸收完，孩子现在出生还不到72小时，这样会出现假阳性。

　　(2) 即使现在做(48～72小时之间)，如果没有通过的话，也需要在72小时后复查，而不是42天以后。

　　(3) 你没有从一个产妇角度上去考虑问题。谁都希望自己的孩子身体健康，你却将不准确的测试结果通知产妇，产妇会认为孩子可能终生丧失听力，这对产妇和其家庭是一件多么残酷的事情。现在产后忧郁症的发病率很高，作为医生为什么不能帮助产妇让她们精神愉快呢？你将不准确的信息传达给产妇，她将如何熬过这42天呢？

　　(4) 尤其令我不能容忍的是，你竟然将你的手指放在孩子的嘴里让孩子吸吮。新生儿免疫机制发育得不成熟，机体抵抗力低下，你的手没有清洗，而且你还有可能是从其他的产休室过来的，你这样不规范的操作，很容易造成新生儿间的交叉感染。

　　(5) 我要求72小时后你们再给孩子做听力筛查。”

　　这位医生还辩解：“你的孩子不是明天要出院吗？所以今天我们是要做听力筛查的！”

　　“我女儿1月3日才出院，明天不出院。你是产休室的儿科医生，竟然不了解产妇和孩子的基本情况，你怎么查的房？查房的重点是什么？你要侧重观察孩子的什么情况？你都不了解！虽然今天是元旦，但是不能因为医护人员休息的多，工作量可能加大，就降低服务质量呀！我们医务人员是在和人命打交道呀！你知道吗？千万不能马虎，出事都是在万一的情况时。”我十分生气地说。

　　“另外，我要质疑在你们医院出生的所有孩子，包括自然产的孩子做的听力筛查的准确性，一个科学工作者尤其是医务工作者工作态度不严谨，这是一件最可怕的事情！”这位医生在我的质疑下，答应明天再来检测，就离开了产休室。

　　胎儿听觉感受器在6个月时就已基本发育成熟，9个月以前完成听觉神经系统的髓鞘化。所以孩子一出生就具备了听的能力，也具有初级的原始的视听、视触等感觉协调能力。在1岁内通过常规体检和父母识别难以发现听力障碍儿童，只有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。早期发现儿童听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中具有十分重要的作用。