判断小儿尿路结石的方法

　　最近，三鹿奶粉事件引起社会广泛关注，不合格奶粉中含的三聚氰胺导致婴幼儿患上肾结石。截至9月15日8时，全国医疗机构共接诊、筛查食用三鹿牌婴幼儿奶粉的婴幼儿近万名，临床诊断患儿1253名，其中2名已死亡。目前该企业已经停产检查，所有问题奶粉全部召回。作为婴幼儿的父母，最关心的是婴幼儿尿路结石到底可怕在哪里？怎样才能简单地判断孩子是否患有尿路结石？

　　原因 婴儿肾结石与蛋白过量有关

　　对于肾结石的印象，很多人都停留在成人身上。从医学统计的角度来讲，婴幼儿患结石的风险极低，因为婴幼儿的饮食和生活习惯不易产生结石。据专家介绍，肾结石的形成，主要原因就是饮食。成人肾结石的很大原因就是食物中的草酸积存过多导致。草酸主要存在于菠菜、豆类、葡萄、桔子、番茄、土豆、竹笋等食物里。其次是体内嘌呤代谢失常，像动物内脏、海产食品、花生、豆角等含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，代谢的最终产物是尿酸，可促使尿中草酸盐沉淀。婴儿的饮食法风险关键就在于蛋白质。如果蛋白质过量，特别是不合格的蛋白质，就容易引起结石的产生。这次婴幼儿肾结石事件的罪魁祸首就是一种叫三聚氰胺的蛋白质。

　　别急 尿路结石可作简单的判断

　　“事件一出来后，很多家长都抱着孩子到医院来检查，特别是吃了问题奶粉的宝宝家长们。”华西妇女儿童医院的门诊专家告诉记者，家长们的心情可以理解，但是也不要这么盲目。要怀疑孩子是否患有肾结石，要注意以下三点：一是很多孩子会出现尿液浑浊，甚至有白色沉淀。二是如果孩子每次尿尿的时候哭闹异常厉害，可以考虑泌尿系统的结石。三是可以在医院做个简单的B超检查，这样也能早期发现肾结石。泌尿外科专家张伟认为，尿液是人体代谢排出废物的一个重要渠道，如果没有尿液引流出来，人体内就会有毒素急剧积聚，聚集的毒素对婴儿身体的损害是各方面的，对大脑、心脏、肺、肾、肝的损害非常严重，所以如果家长发现孩子出现小便困难并伴有发热等症状时，要及时送往医院诊治。

　　如果发现宝宝患有肾结石，家长也不要太紧张。如果发现及时，宝宝没有发生肾积水、急性肾功能衰竭。那么就要控制饮食，多喝水，这样很多孩子都能得到一定的恢复。由于婴儿出生时间不长，结石形成的时间比较短，形状都不会很大，用一些保守治疗就能取得很好的效果，如中药、针灸都有一定的作用。如果结石较大，不容易排出，医生会首先考虑体外碎石，其次再选择手术取石。 、

　　别急 婴幼儿结石技术日趋完善

　　中国人民解放军第一医院是较早收治双肾结石患儿，也是目前收治患儿最多的一家医院。据该院的泌尿外科主任张伟介绍，孩子患上双肾结石后，尿道堵塞，有的孩子甚至三四天没尿，进而导致急性肾衰，许多婴儿入院时哭闹得厉害，同时伴有呕吐、腹泻等现象。一些孩子血钾远远超过正常值，随时有生命危险。治疗过程对孩子来说也是非常痛苦。因为婴儿太小，开刀手术风险大不可取。并且双侧肾结石，两边都要开刀，婴儿难以承受。目前方案都是先排尿，缓解病情，再想法取出结石。

　　据了解，该院目前采取的治疗方法是：先将一输尿管镜从婴儿的尿道插进膀胱，然后将两根导管分别插入两侧肾脏，将尿液排出。其后再根据结石情况，想法取出结石，采取的主要手段是药物溶石、体外震波碎石，实在不行就采取微创手术，在腰间打一小孔，用经皮肾镜取出结石。