引起秋季腹泻的原因

秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。
 

秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。
 

每年8月中旬至12月是小儿秋季呕吐腹泻的多发季节。专家介绍：这个时期的腹泻以病毒性消化道感染造成的肠炎最多见，这也是造成秋季腹泻的主要病因。

秋季呕吐腹泻腹泻的原因一般分内因和外因

内因：因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担重。同时，婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟，所以调节机能较差，免疫功能也相对不够成熟，婴幼儿更容易患肠炎。

外因：主要是由于轮状病毒感染，也就是致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种腹泻多发生在8至12月份这4个月当中。
 

轮状病毒性肠炎是由什么原因引起的？

        感染轮状病毒

        【病原学】

       轮状病毒于1973年最早由Bishop从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现，形成如轮状，故命为“ 轮状病毒”。病毒颗粒含双股RNA，直径70nm，也有呈直径为55nm的缺损病毒，电泳法分型为7组，即A～G组，最近又发现副轮状病毒，首先发现的是A组，B组轮状病毒在中国发现，C组首先于1988年在日本发现。A、B、G三组能引起人畜共患病，其他组主要引起动物腹泻，少数感染人群。

        【发病机理】

       病毒侵入小肠上皮细胞，绒毛变短及脱落，导致小肠功能丧失，粘膜双糖酶活性降低、肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍，被细菌分解而产生有机酸，致使肠内渗透压增加，大量水及电解质进入肠腔，肠吸收减少。

       轮状病毒性肠炎有哪些表现及如何诊断？

       医生可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原、水样便，小儿特别是2岁以下的婴儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎的可能性最大。国内外对轮状病毒肠炎的实验室诊断，主要检测粪便中的轮状病毒抗原，常用的免疫方法有电镜法、放免法、酶标法、荧光法、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、SPA协同凝集试验等。

       轮状病毒性肠炎应该做哪些检查？

       粪便呈水样，偶有少些白细胞、无血、粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒，已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原。正确性同电镜检查，也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原，并可在带粪便的尿布上或肛拭测抗原，若收集粪便不能立即检测，则需置-70℃保存待测。

       感染后5d能测得血清特异性IgM抗体，2～4周出现IgG抗体，咽部分泌物中能测得特异性IgA。

        轮状病毒性肠炎应该如何治疗？

       本病主要对症及支持疗法，轻度失水予以口服补液，中、重度失水伴电解质紊乱则静脉补液。按世界卫生组织制定的口服每一立升水中含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。

       近年来有用口服轮状病毒抗体治疗，在少数免疫缺陷病人伴慢性轮状病毒性肠炎者用后能减轻症状，促使恢复，但对正常儿童及婴儿患病后口服未见效果。

       轮状病毒性肠炎应该如何预防？

       已有二种疫苗广泛用于临床，一种是牛轮状病毒NCDV株，称RIT4237；另一种是非洲绿猴轮状病毒株RRV-1，称MMY-18006，经培养减毒制成口服疫苗，有一定效果。且观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的作用，但受保护的情况可能与型别有关。日本提出疫苗中必需有A组轮状病毒的4种血清才能保护免疫得A组轮状病毒感染。

       母乳中存在特异性轮状病毒IgA，母乳喂养婴儿少得或不得轮状病毒性肠炎，故提倡母乳喂养。