孕妇接种疫苗注意禁忌

孕妇接种疫苗注意禁忌

　　打疫苗是日常生活中非常平常的事情，但对于准妈妈而言，却有很多问题需要注意。日前，记者从由中华预防医学会主办的全国免疫教育活动上了解到，孕妇可以打疫苗，但并不是所有的疫苗孕妇都能打，有些禁忌必须注意。

　　孕妇不可接种活疫苗

　　据中华预防医学会副秘书长邸泽青介绍，在一般情况下，孕妇是不接种疫苗的。但在长达10个月的妊娠过程中，有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况，这时，就要视具体情况由医生来决定。

　　据介绍，目前疫苗分为减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗等。减毒活疫苗是用弱毒或无毒，但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物，经培养繁殖后制成的，能起到获得长期或终生保护的作用。目前，尚无任何证据证明接种减毒活疫苗(包括风疹)会导致新生儿出生畸形。然而，由于理论上存在可能性，因此不应给孕妇接种活疫苗。

　　死疫苗则是经过处理后的死病原菌，利用其抗原性，引起机体免疫反应，产生保护性抗体，要反复注射几次才能得到长期保护的作用。这类疫苗接种后不会影响胎儿，因此可用于有免疫接种指征的孕妇。

　　基因重组疫苗是将病毒的部分基因片断整合到其他微生物中，让它不断地复制，产生该病毒的抗原部分，所组成的疫苗。这类疫苗同样可以使机体产生抗体，又对机体无不良反应。

　　具体而言，以下几种常见疫苗的接种禁忌是准妈妈必须了解的：

　　破伤风疫苗

　　易感孕妇最常用的疫苗。国内一项调查表明，2/3的孕妇和新生儿对破伤风无免疫力。一旦发生感染，就可能发病，而分娩对于母亲和新生儿都是容易感染的机会，为防止破伤风杆菌感染新生儿和孕妇，孕妇应接种破伤风疫苗。尽可能在妊娠中、后期(4~9个月)接种，以避免可能的致畸。无免疫史者应接种2次，剂量为0.5毫升(含5个单位)，间隔4~8周；第2针最迟应在预产期前4周注射。若注射时间过于接近分娩期，则不能保证分娩时母体产生足够抗体。已全程接种，但超过10年者应加强接种1次。

　　乙肝疫苗

　　对于体内没有乙肝保护性抗体的孕妇应该接种。乙肝疫苗对孕妇是安全的。标准的接种方法是孕期接种3次疫苗，可分别于孕期第2、3、9月接种。有资料表明，在完成预防接种后，对孕妇的保护率在95%以上，免疫有效期在5年～9年，如果有必要，可在注射疫苗后五六年时加强注射一次。

　　甲肝疫苗

　　甲肝病毒不能通过胎盘传染给胎儿，但是孕期患甲肝则常常发展成重型肝炎。因此在甲肝流行区，孕妇接种甲肝疫苗还是有必要的。目前常用的甲肝疫苗包括国产甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。孕妇接种灭活甲肝疫苗是安全的。

　　流感疫苗

　　在流感流行期间，孕妇可接种流感疫苗，但应以妊娠中、晚期接种为宜。主要对象是患有慢性疾病的孕妇。早期接种有引起流产和增加胎儿先天畸形的危险。

　　风疹疫苗

　　风疹病毒的最大受害者是胎儿。风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳聋等不幸。但孕妇接种风疹疫苗，在理论上有可能将风疹疫苗病毒传播给胎儿，所以孕妇不能接种风疹疫苗。而准备怀孕的妇女在接种风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。

　　狂犬疫苗

　　狂犬病的死亡率很高，几乎是100%，孕妇一旦染上，母子均难以幸免于死。因此在狂犬病流行区，孕妇若被狗或其他的动物咬伤，或在非流行区被疯狗或疑似疯狗的动物咬伤，皆应注射狂犬疫苗。对于严重咬伤者应即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清(每千克体重40个单位或0.5~1毫升)，然后再按程序注射狂犬疫苗。

　　特别提示

　　除了上面提到的疫苗外，水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等，孕妇都应忌用。

　　准妈妈如果有接种疫苗的需求，应该向医生说明自己怀孕的情况，以及以往、目前的健康情况和过敏史等，让专科医生决定究竟该不该注射。另外，准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生，多久后怀孕才安全，尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。