共用玩具也可能传染手足口

　　日前，记者从省卫生厅获悉，此时正值手足口病等传染病高发季节，我省手足口病疫情正处于上升阶段，目前我省已加大手足口病的防控工作。为降低手足口病发病率，有关专家呼吁，该病尚没有疫苗，在流行季节家长应少带宝宝到公共场所游玩。教育宝宝养成讲卫生的良好习惯，做到饭前、便后洗手，对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。

　　■多“袭击”5岁以下儿童

　　据河北省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍，手足口病是由数种肠道病毒感染所引起的传染病，各地流行中常见的病毒型别是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

　　手足口病主要发生于5岁以下儿童，以3岁以下婴幼儿发病率最高，男女均可发病，无性别差异。托幼单位是手足口病流行、爆发的主要场所。

　　该病一年四季均可发生，发病常从3、4月份开始增多，夏秋季易流行，一般在7月达到高峰，9月以后发病率明显降低。

　　■潜伏期一般在2至7天

　　据介绍，手足口病潜伏期2～7天，通常3～4天。患者多为突然发病，约半数患者出现低热。

　　皮疹在发病当天或第二天出现，1～2天出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成疱疹，皮疹呈离心性分布，主要见于手指或足趾掌面、指甲周围以及足跟边缘。

　　婴幼儿或皮疹多者，还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹呈卵圆形，直径多为2～5mm，最大可达10mm，内含微混浊的浆液。斑、丘疹多于疱疹，疱疹从几个到几十个不等。一般不破溃，继发感染少见，可于2～4 天后吸收干燥，呈深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。

　　在口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭，也散在有红斑与疱疹，多与皮疹同时或稍早1～2天出现。口腔疱疹易破溃出现浅的溃疡，底部呈灰黄色，周围有红晕。此时患儿咀嚼时感到疼痛，并拒食、流涎。

　　■共用玩具也可发生传染

　　手足口病的传染源是病人和健康病毒携带者(或隐性感染者)。

　　病人在发病1～2周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒的时间较长，约3～5周。疱疹液中含有大量病毒，破溃时病毒即溢出。手足口病的病原体可经多种途径传染给健康人。

　　患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、手帕、毛巾、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等，通过日常接触可经口感染。接触污水、饮用被污染水源和到简易游泳池游泳可以发生感染。由于患者咽分泌物中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。

　　■注意手足口病与水痘区别

　　由于手足口病与水痘很相似，很多家长不好鉴别，甚至为此耽误病情。对此，齐顺祥指出，一般水痘是呈向心性分布，也就是以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；如果孩子染上了手足口病，一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹，呈离心性分布，皮疹的颜色是红紫色，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。

　　■持续性高热不退应重视

　　据介绍，手足口病并发症较少见，偶有并发心肌炎、酮中毒、皮肤感染、鹅口疮、脑膜炎、脑炎、喉头痉挛及呼吸肌麻痹，病情严重或有并发症者可造成死亡。孕妇得了手足口病可引起流产或导致胎儿畸形。

　　不过，齐顺祥提醒家长，对于手足口病患儿，尤其是3岁以下，病程5天以内，具有持续性高热不退、呕吐、肢体痉挛、抽搐、面色苍白、出冷汗，呼吸和心率增快、末梢循环不良等症状的患儿，要引起高度注意，应将患儿及时送到定点医院救治。

　　■防护要做好个人卫生

　　本病目前尚无特殊疫苗，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”就可有效地预防本病的传播、流行，具体预防措施有：

　　家长要注意儿童的健康情况，发现可疑手足口病要及早就医，做到早发现，早治疗。

　　托儿所、幼儿园等儿童集体机构，要做好晨间体检，注意儿童的体温、口腔和手，发现疑似病人，及时隔离治疗。同时做好日常用具、餐具、玩具、床上用品以及便器等消毒，防止传播。

　　对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物放在阳光下暴晒，室内保持通风换气。

　　在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。

　　家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，提高机体的抵抗力。

　　医院应加强预诊、分诊，或设立专门诊室，减少候诊时交叉感染，防止门诊用具、检诊器械传播。

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