孕期应警惕系统性红斑狼疮

　　2.地中海贫血：广东是地中海贫血的高发区，近几年因取消了婚检，许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血，如果丈夫也携带了地贫基因，应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查)，如是重型地贫患儿，应终止妊娠。所以，有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检，避免不良后果发生。

　　3.妊娠相关性再生障碍性贫血：再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征，表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA，于妊娠加重才被诊断为AA，分娩后无明显改善，需长期治疗。有的AA于妊娠时发病，分娩后短期内血象等恢复正常，妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。

　　不过，也并非所有妊娠期贫血都是如此“吓人”的。张建瑜说，例如生理性“稀释血症”就不是特别可怕。张建瑜解释说，妊娠时尤其是后期血浆容量大量增加，而实际总红细胞数增加不多，就会引起生理性“稀释性贫血”。“这种贫血一般只是轻度，分娩后数周内即恢复正常，无需处理。”

　　血小板减少

　　警惕系统性红斑狼疮

　　今年35岁的张凌算是高龄产妇了。好不容易怀孕的她特别珍惜腹中的宝宝。这个月，张凌进入怀孕的第30周，张凌觉得自己特别容易气促，上两层楼梯都得分开好几次走。开始的时候，张凌以为这是因为体重增加所致，没有到医院就诊。而就在上周，张凌的气促突然加重，而且还发起了高烧，手臂和大腿上出现了很多紫红色的斑点。张凌被家人送进了医院，入院三天后，张凌突然意识模糊，血小板大幅减少。经检查，张凌原来患了系统性红斑狼疮，为了抢救她，医生不得不为她中止了妊娠。

　　记者发稿前，据悉张凌已经度过了危险期，但却为失去了宝宝而心痛得日夜以泪洗面。根据张凌的回忆，其实在她怀孕前就曾发现自己身体的一些地方出现了“红疹”。她以为是一般的湿疹皮炎，只是随便到诊所开了几剂中药服食，没想到小小的红疹竟然预示着如此凶险的疾病。

　　张建瑜告诉记者，妊娠期间身体如果出现一些异常的红斑、紫癜应提高警惕。“所谓异常，就是轻轻碰一下，身体表面都可能会出现青一块、紫一块，或者说这些紫癜是莫名其妙自己出现的。”因为，红斑和紫癜实际上是妊娠合并血小板减少的信号。妊娠合并血小板减少其实也是比较常见的妊娠期血液病，引起血小板减少的原因很多，有免疫性的、感染继发的、消耗性的等等，如果血小板进行性减少并多部位出血，需警惕弥散性血管内凝血的可能。另外，尤应注意排除的是结缔组织病如系统性红斑狼疮，张凌就是一个典型的病例。