高龄孕妈咪全孕期指导

　　4.蔬果类，一天需3碗，约300克的蔬菜，如果早餐吃不到青菜，别忘了要在午、晚餐中平均摄取，来补充膳食纤维与营养素，预防便秘；

　　5.蛋豆鱼肉类，鱼肉类每餐一个巴掌大的份量即可，也可用优质的植物性蛋白质食物，如豆干、豆腐来取代部分的肉类，降低胆固醇的摄取量，而半盒盒装豆腐即为一份蛋豆鱼肉类（相当于一两肉类的热量及蛋白质）；此外，孕妈咪不妨每周吃到3次深海鱼来补充DHA；

　　6.油脂类，须避免摄取过量油脂，特别是动物性脂肪，因此尽量挑瘦肉、不要吃动物性脂肪，吃肉时要去皮去脂，以免胆固醇过高。在烹调方式也尽量避免煎、炸等高油方式。

　　Tips：血糖值偏高这样吃

　　减少饮食中的糖分，特别是砂糖、果糖，可吃新鲜水果但避免喝果汁，含糖饮料例如奶茶应忌口。

　　Tips：避免水肿这样吃

　　以新鲜食物为主，避免腌渍及加工食品，也要避免喝浓汤或高汤，因为越浓的汤，熬煮的时间长，钠含量越高，体内水分不容易排出体外，就容易发生水肿。若孕妈咪同时有高血压、蛋白尿等情况，须怀疑可能是妊娠高血压，不可轻忽。

　　妈咪疑问：孕期染色体异常筛检的方式不只一种，是否都要做呢？

　　医师解答：担心宝宝健康，有些孕妈咪除了例行性产检项目之外，也愿意做需要自费的产检项目，国内的例行性产检项目涵盖范围相当完整，若孕妈咪在国外产检，则建议增加产检的频率。建议孕妈咪还是应了解各项产检项目的意义以及相关的风险，选择合适的产检项目，并不需要做足所有的产检项目。

　　例如孕期染色体异常检查，有第一孕期及第二孕期染色体异常筛检（羊膜穿刺术）。一般孕妈咪可以选择自费做第一孕期染色体异常筛检，而怀孕时年满34岁的孕妈咪，则建议直接做羊膜穿刺术。

　　由于高龄怀孕会增加染色体异常的风险，以常见的染色体异常疾病唐氏症为例，25岁时的危险机率为1/1100，30岁时增加至1/940，34岁则为1/485，40岁更达1/106。而羊膜穿刺术为侵入性检查，发生流产等合并症的机率约为2-3/1000。因此，当胎儿产生先天性异常的机率大于该机率时，再建议做这项检查。

　　怀孕后期——早产?胎儿窘迫?剖腹产率高

　　怀孕过程中，只要有阴道出血，感觉下体有水样分泌物，腹部变硬，胎动明显减少等状况，都应该赶紧就医。高龄孕妇发生早产（宝宝在37周以前出生）、生产过程迟滞、胎儿窘迫的机率也较高，提醒孕妈咪更要随时留意状况。不过，孕妈咪也不要过于紧张，发生胎儿窘迫情况时（明显发现胎儿的心跳变慢），胎儿并不一定会有异常。

　　孕妈咪对应之道：规则运动?留意产兆

　　除了持续维持正常饮食及生活作息，孕妈咪在身体状况许可时，可以多练习帮助生产的运动。高龄产妇发生产程迟滞的比率较高，可能是因为体力较差，用力方式错误等因素造成，也使得高龄产妇剖腹生产的比率增加。

　　此外，根据临床观察，高龄妈咪产后不论是在精神或是体力方面恢复较慢，因此，更需要家人的关怀与帮助，让妈咪顺利度过这非常时期，快乐迎接宝宝。

　　妈咪疑问：最近有新闻报道，足月宝宝却胎死腹中的情况，是否可以提早催生？

　　医师解答：足月胎儿胎死腹中的情况与婴儿猝死症有关联，且可能与脐带绕颈、宝宝代谢问题、病毒感染等原因有关，但仍有25%找不到原因。若母亲有妊娠高血压、妊娠糖尿病等可能会有其它并发症的情况之下，是可以考虑提早催生，但仍应请产科医师协助评估。

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