滥用抗菌素宝宝易生鹅口疮

　　名医信箱：

　　我的宝宝才两个月大，不久前开始发烧咳嗽，到了妇幼保健院和儿童医院看时，医生都给开了些抗生素，并输了液，虽有好转，但我发现这几天宝宝口中有白色的絮状黏膜，在网上跟一些妈妈交流，她们说是鹅口疮，有人说是因抗生素使用后菌群失调引起的，这是不是真的?但宝宝已经接触过抗生素了，现在嘴里又生疮，我该怎么办?

　　一位焦虑的妈妈

　　解答：广东省妇幼保健院儿童保健科李容汉副主任医师

　　鹅口疮又叫雪口病，它是由白色念珠菌引起，多见于乳儿，尤其常见于新生儿及营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的病儿;其发生与奶瓶、乳头不洁造成感染有关，新生儿也可能与产道感染有关。

　　您的宝宝在发热咳嗽时短时间使用了抗菌素，并非长期应用广谱抗生素病儿，故考虑鹅口疮可能与奶瓶或乳头不洁造成感染有关。

　　患鹅口疮的小儿的口腔黏膜附有点状、片状白色凝块样物，不易拭去，如强行剥落，可见局部潮红、粗糙，可有溢血。鹅口疮常见于颊黏膜、牙龈、舌面、上腭处，重者可累及喉、气管、食道等，一般无全身伴随症状;个别或伴有灼热、干燥等不适感，致使患儿哭闹不安或影响患儿的进食。

　　鹅口疮在治疗时可先用1%~2%的小苏打水清洗口腔，再用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀(或用10毫升温开水化开一片制霉菌素药片)后涂在婴幼儿口腔黏膜上，每天3~4次，通常用药几天病症就会消失。鹅口疮并不难治，关键是要做好预防措施并防止复发，要做好餐具和食品的清洁卫生，奶瓶、奶头要做好消毒;母乳喂养者每次喂奶前，妈妈应该用清水洗净双手，并用温湿的毛巾清洁乳头;小儿生病时应到正规医院就医，避免滥用抗菌素，病愈后可适当补充肠道益生菌;注重营养均衡，选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，适当增加维生素B和C的供给，可选择动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。