多年不育必有蹊跷──性与生育的咨询
某天上午性学咨询门诊来了一位肥胖的妇女李某，她今年２５岁，已经结婚三个年头了，但是一直未见怀孕。她的爱人在部队当司机，今年已经３０岁了，家里婆婆对此焦急万分。在婆婆与丈夫共同催促下，李某硬着头皮来接受咨询了。
据李某的口述，她的月经是在１４岁时初潮的，周期还算准，每月来潮一次，每次持续３～４天，经量正常。但妇科检查发现有子宫发育不全，又在月经来潮二十四小时内做了一次诊断刮宫，报告为子宫内膜增生过长。
女方还告诉我们：她的爱人自以为身体很“棒”，不可能有问题，最后经过多方的劝说才到医院男性科做了精液检查，结果是精子数目偏低，只有２５００万／每毫升。为了弄清夫妇不育的原因，故前来请大夫作一次详细的分析与解答。
大夫说道：“因为夫妇不育与性生活关系密切，你能介绍一些性生活的情况供我分析病情作参考吗？”李某于是一五一十地坦率相告：“我与丈夫结婚后，由于职业关系一直两地分居。我在某机关工作，他在部队当司机，每年丈夫只有一次探亲假，时间一个月。我俩感情尚好，夫妻生活也算和谐，每次探亲时丈夫为了提高受孕机会，他与我的性生活较频繁。”
医生根据李某介绍的情况，详细地作了如下分析：
（１）夫妇相处时间少：夫妇两地分居，每年只有一个月的探亲时间；而妇女每月只排卵一次，精子在适当的环境内只能存活两天左右，故怀孕的机会甚少。
（２）性交过频：做丈夫的尽管动机与愿望很好，但性交过频，弄巧成拙，因为短期内性交次数太多，精液质量下降，精子数相对减少，怀孕的机会也就减少。
（３）性交时男上位有利于生育，要是性交前能预先安放一个枕头在女方的臀部下，这样可防止性交后精液的外流。
一般来说，夫妇双方生育能力均强，则其生育力极强；要是一方生育力强而另一方生育力低，则仍有生育机会；要是双方生育力低，则怀孕的可能性就少些。李某夫妇就是属于第三种类型，故治疗会棘手些。治疗的原则有：
（１）男女要同治；
（２）男女双方要各自对因处理；
（３）选择排卵期性交，可增加怀孕的机会；
（４）对不育不要有沉重的心理压力，要乐观对待，泰然处之。
男方精子数偏低，可结合病情，用补肾中药等治疗，女方子宫发育不全可用女性激素周期治疗，也可服用中成药乌鸡白凤丸治疗，还可以使用绒膜激素或克罗米酚促进排卵，遵医嘱服药。
为了合理选择性交时间，准确测定排卵时间是一个关键。测定排卵的方法可用静息体温测定，另外要求夫妇双方平时少过性生活，选择排卵期过性生活，这样精液质量高，精子向卵子进攻的命中率也高。另外探亲时间也要讲究，最好选择靠近女方排卵期时开始探亲，这样当双方离开时又正逢第二个排卵期，双方性接触的机会增加，受孕的机会也增加。
李某听后频频点头称是，好比上了一堂生动的生理课与性学课，增加了不少生育知识与性知识，心理踏实了许多。她回去以后，争取丈夫一起配合治疗，一年以后，生了一个可爱的胖娃娃，欢笑声充满了庭院……
