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剖宫产中的风险警示


www.cnkang.com  2010-3-31 11:54:43  互联网

  (一)剖宫产对妈妈可能造成的危害

  1.麻醉意外

  这是对常规麻醉药物、麻醉方式、麻醉剂量和过程的极端个体反应。

  危害:虽然发生的几率很小,但一旦发生可能就会出现呕吐、高热、低血压甚至休克等。

  对策

  既然是意外,就不是经常发生的,在麻醉的过程中,医生首先会尽一切办法来避免意外的发生;

  即使意外发生,医生也会在第一时间就采取相应的手段来补救。

  孕妈咪怀孕前必须戒酒,因为酒精会让人对麻醉药物的敏感度降低,这样,同样情况下可能要比别人注射更大剂量的麻醉药物,危险也增大了。

  2.术中出血

  剖宫产是在腹部做一切口,一共切开7层组织,每层都有血管,出血量比正常分娩的出血量要多得多,正常的出血量是350ml,而剖宫产的出血量却是450-500ml。

  危害:出血量过大或凝血功能差有可能出现失血性休克,这对产妇的循环系统和神经系统都是莫大的损害,严重者可能难以恢复。

  对策:

  有贫血倾向的孕妈咪应在孕中期开始服用小剂量铁剂,预防孕期贫血发生,也可缓解剖宫产出血带来的危害;

  孕期要多吃补血和补铁的食物;

  剖宫产手术时做好凝血功能的检查,确保危险发生的可能性最小。

  3.羊水栓塞

  在分娩时 ,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子,因而造成血管栓塞;同时,由于羊水中含有破坏凝血因子的物质,所以导致凝血。

  危害:发展迅速,会使产妇立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

  对策

  孕妈咪一定要定时做产前检查,及早发现妊娠高血压征,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

  在手术的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

  4.感染

  产妇的抵抗力低于一般人,致病菌很容易通过腹部切口侵入身体而导致伤口感染久不愈合。

  危害:伤口感染可能引起腹膜炎、寒战、高烧、脉搏增快和腹痛加剧、腹胀。影响产妇正常活动,产后恢复的时间延长,全身感染有可能引发乳腺感染,严重时会危及产妇的生命。

  对策

  选择正规医院,产前做好检查,及时补充营养;

  产妇准备生产时,最好在家洗澡,换上清洁的衣服;使用消毒过的纸作为会阴垫并经查更换;

  同产妇接触的人,要清洗双手,或戴上口罩手套,尤其是上呼吸道有细菌的人,有可能通过谈话、咳嗽、喷嚏把细菌传播给产妇。

  5.产后出血.

  可能因宫缩不良或胎盘部分残留在子宫内排出不净引起。

  危害:发展成为大出血,妈妈可能发生休克、凝血功能障碍,如果休克严重、持续时间过长,还可能出现产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等后遗症。

  对策

  在医院时,家属应不时看一下产妇阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。

  出院回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院就诊,因其对产妇情况较了解。

  6.伤口疼痛,久不愈合

  由于产后感染或产妇本身体质问题,有可能造成腹部切口疼痛难忍,愈合不佳。

  危害:伤口不愈合,可能加重或造成重复感染;产妇因疼痛而行动受限制,产后恢复时间延长,乳汁分泌受影响。

  对策

  适当补充一些微量元素,如锌、钙,有镇静止痛的作用。食物中含锌元素高的有猪、牛、羊的瘦肉,鱼肉以及蚝肉,还可以经查吃坚果类如核桃仁等;

  如果疼痛实在难忍,可以在医生指导下用一些止痛药物,一般建议手术当天或当天夜里用,帮助产妇休息。

  产妇要多翻身,有利于排出肚子里的气体,缓解腹胀也能减少伤口紧绷的疼痛。

  7.再次妊娠或流产时风险增高

  剖宫产恢复的过程中,容易造成腹腔黏连、梗阻或伤口感染或在腹部及子宫上留下瘢痕,这样就增加了将来意外怀孕流产手术和第二次怀孕的风险。

  危害:子宫可能因为妊娠增大而在上次旧伤口处破裂,给产妇带来生命危险;流产手术时,上次手术伤口处有胎膜等残留,造成手术后出血不止等。

  对策

  恢复性生活时,一定要做好防护措施,避免意外怀孕;

  若想再生育宝宝,最好选择在剖宫产术三年以后,等身体完全恢复,伤口没有出现感染等情况;

  生育第二个宝宝时最好还是选用剖宫产,因为自然产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂。

  8.产后抑郁症

  没有亲身经历生产的感觉,角色转换有障碍,很多妈妈产后出现恍惚,充满着各种莫名的不良情绪,不愿承当做母亲的责任,患上了产后抑郁症。

  危害:产后抑郁症的患者常常会少言懒动,无故哭泣流泪,自责自怨,严重者甚至会伤害他人或自杀。

  对策

  选择母婴同室的病房,让产妇从手术室出来就能看到宝宝;

  产妇尽量克服伤口疼痛多拥抱、抚摸宝宝,可增进亲子感情;

  丈夫及家人除了关心产妇的身体健康外,也要留意其心理变化,给予更多关爱。

  产后一星期,就可以小范围地串串门或带宝宝外出散步,让心情更开朗。

  (二)剖宫产对宝宝可能造成的危害

  1.感觉综合失调

  宝宝未经产道挤压,失去了第一次触觉锻炼机会,导致大脑对身体各器官失去控制组合能力。

  危害:宝宝的智力发育和运动协调性比同龄人差,婴儿的大脑对身体各器官失去控制组合能力。表现多种多样,如运动不协调,平衡、视觉、触觉障碍,多动不安等。

  对策

  剖宫产的宝宝从出生开始就要经常搂抱,肌肤相贴,坚持婴儿抚触;

  等宝宝大一些后,引导他左右翻滚、匐行,开展软垫压身、爬越障碍、浴巾操等触觉-动作训练游戏。

  2.呼吸系统并发症

  宝宝可能会在手术中吸入羊水,而且剖宫产的宝宝未经过产道的挤压,肺部的发育较差。

  危害:造成婴儿湿肺或吸入性肺炎,甚至因此窒息死亡。

  对策

  手术过程中,医生在取出宝宝的同时要注意立即清理宝宝呼吸道;

  宝宝出生后哭,不妨让他哭上两分钟再去哄他,这样可以帮助他练习肺活量,有助于肺部的发育成熟;

  经常帮宝宝轻拍肺部、适当按摩等,帮助宝宝咳出或吸出痰液,保持呼吸道通畅。

  3.免疫系统相对不足

  因为剖宫产母亲恢复缓慢,造成乳汁不分泌,而饱含宝宝所需的免疫物质的初乳可能一直无法喂养,宝宝肠道菌群的形成也会延迟,免疫系统比同龄自然产儿差。

  危害:易发生过敏性疾病,易对食物,花粉等过敏。

  对策

  手术后产妇要逐步进食,增加营养方能有效地保证乳汁分泌充足。

  一定要给宝宝喂初乳,宝贵的母乳能为宝宝增强免疫能力;

  如果不能母乳喂养,那么添加独特益生元组合的婴儿配方奶粉对他们会有非常大的益处;

  长时间连续对宝宝的饮食进行逐项登记,同时记录是否有过敏症状,以确定宝宝对何种食物过敏,及时就医。

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