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漫谈孕期心理保健


www.cnkang.com  2006-9-26 15:42:00  中国康网

  人们对孕期心理保健越来越关注,已成为妊娠分娩过程中的一项重要内容。它确实对母亲的健康、胎儿的正常生长发育以及促进自然分娩,发挥了重要作用。

  其实,我国远古时代便对孕妇情绪影响胎儿发育有了一定的认识。《妇人秘科》指出,“受胎之后,喜怒哀乐,莫敢不慎。”由此可见,怀孕后怎样做好心理保健,让胎儿健康地生长发育,在任何年代都是一件非常重要的事情。

  妊娠分娩对女性身心是一场严峻的考验!

  妊娠是女性生活中的一件重要事情,人是有思想、感情及社会活动的,并在一定的自然、社会环境中生存,与周围环境相互作用,所以妊娠后的种种生理变化或疾病,都会对女性的心理活动发生重大影响。

  在孕育胎儿及分娩婴儿的过程中,女性不仅身体发生了一系列巨大的变化,心理上也受到了一次不同寻常的震撼,更何况来自于家庭、社会诸多方面所的影响。因此,妊娠分娩对于女性的身心是一场严峻的考验!更重要的是,这关系到母婴两个人!

  应该以什么心情接受和对待受孕?

  1、如果是计划之内怀孕,特别是求之而得,妊娠自然会给女性带来难以言状和自豪和安慰。但周围的新人的特别照顾和期望又可能会使孕妇变得十分“娇气”,由此产生过多不适。

  2、如果是多年不孕的女性“意外”受孕了,那种压抑和自卑会得到很大解放,她的妊娠尤其会受到人们的关注。

  3、最有意思的是“假妊娠”。有的女性盼子心切,千方百计(剂),竟然月经真的不来了,腹部也饱满起来,甚至还感觉到了“胎动”。于是,心里美滋滋地去医院检查。可医生用手摸、用超声波扫描后,都未发现子宫增大的胎儿。其实,她并没有怀孕,由此可见,心理活动有多么巨大的“威力”(据报道,有假孕妇曾到产房分娩)。

  4、当然,临床上也不乏见到一些不孕夫妇,经过检查并未发现患有特殊疾病。然而,一经解除思想顾虑和焦躁情绪,后来不期而孕。因此,对于受孕无论是哪种情况,最好采取“既来之,则安之”的策略。过多的精神负担对身体生理过程无疑是一种不良干预。

  5、现在已可用现代技术监测孕母情绪变化对胎儿发生的影响,如忧虑、焦躁、悲痛会使胎动增加,影响胎盘血液循环和氧提供。可以肯定,孕妇愉悦、豁达的心情有益于胎儿的生长发育。

  厌恶和忌讳易引发妊娠并发症

  1、妊娠呕吐真正原因尚不清楚。大量临床资料表明,不良或消极的心理因素会使妊娠反应加剧。首先,妊娠反应在那些情绪不够稳定、易于激动、多愁善感的女性,比那些安静沉稳、心情开朗的女性来得快而猛。其次,各种矛盾和顾虑,如担心有了孩子会给自己的工作、学习和生活带来麻烦等,都会使恶心、呕吐更为加重。有些精神脆弱的女性,从反应一开始便招架不住,呕吐频繁,滴水不入,主要是精神上的“崩溃”。因为,不少反应较重者经过医生、家人或朋友的安慰、解释、鼓励及照料,她们建立了信心,平安度过了反应期。其实,一开始也并非严重到那种程度,对气味和食物的敏感、刁钻、怪嗜也主要是和精神有关。有些女性听说什么“酸儿辣女”云云,似乎觉得自己也愿意吃酸的或辣的了,这种胃口实在是别人挑惹起来的。

  2、妊娠中毒症,至今也是个谜。原以为是什么毒素引起了浮肿、血压高和蛋白尿,但到现在也没有人找到这种中毒物质。有一点倒是医生们注意到的,即紧张情绪会引起血管痉挛,并使血压升高;焦躁和恐惧会使血压持续升高,而降压药也显得无能为力。有些学者发现在非洲、太平洋岛国那里妊娠中毒症的发病率很低,他们认为妊娠是女性的一种荣耀,孕妇因此心情愉快、无忧无虑。

  3、如果对妊娠中毒症患者,特别是发生先兆子痫或子痫和患者进一步追问,发现其中很多女性在性发展的各个时期,如月经、性行为、对妊娠的态度等都有困难。她们往往不善交际、缺乏独立性格,特别神经质。

  疑虑和恐惧易导致不良妊娠结局

  1、心绪不佳可导致流产并非耸人听闻。

流产的主要原因是孕妇焦虑、抑郁而使子宫收缩,影响胚胎营养,导致胚胎发育不良。在习惯性流产的患者中,这种因素更应该注意避免,因为越焦虑越容易引起流产,越流产越激发焦虑,情绪完全进入恶性循环中。阻断这种恶性循环的方法,一是查寻引起流产的病变加以治疗,二是同时进行心理治疗,即解除孕妇的思想顾虑。

  2、分娩难产除了许多不正常的生理原因外,孕妇的心理作用十分明显。祖国医学早有记载,《竹林女科》中写道:“心有疑虑,则气结血滞而不顺,多至难产。”稍有一点医学赏识的人都不难理解,焦急、恐惧、食饮不下会造成子宫收缩乏力,子宫收缩不协调、宫口不开、产程延长和胎儿宫内窘迫等情况。

  3、医学家曾就精神心理对产痛的影响,做过深入的研究。指出产痛或疼痛的阈(致痛的水平)与大脑皮层的状态有密切关系。消除和减轻产痛的重要方法是保持平和的心境,与医生合作并进行必要的助产练习,如深呼吸、腹部按摩等,或进行适宜的药物治疗。惊慌、失去理智或“乱折腾”都是产妇的大忌,家人及亲朋也不可胡乱参谋。对此,古人民经在《千金方》难产论有言在先:“旁人极须稳审,皆不得予缓予急及忧悒,忧悒则难产。”我们要引以为戒。

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