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检验项目目的及临床意义


www.cnkang.com  2007-5-8 11:08:00  健康中国·育婴

    产前的检查对孕妇的健康、愉快的妊娠和胎儿的健康发育甚为关键,因此,对其重要性无论怎样强调都不过分。目前,大多数的医生承认能够改善分娩的唯一途径,就是通过早期和有效的产前检查。

    前往医院或当地妇幼保健站要求检查的大多数妇女都觉得必要和放心。通过和其他的孕妇、医生和助产士的交谈,你可以了解到更多关于怀孕和分娩的知识,这些知识能帮助你增强信心。

    ■找医生检查

    你一旦怀疑或知道已经受孕,就应去看医生。医生会询问你的最后次来月经期(LMP)的日期。正是从这一天开始来计算你的怀孕,医生根据你的情况,会给你做某些妊娠试验,以证实你的怀孕。

    初诊的重要性不仅是为了证实你的怀孕。一般地说,在初次检查时,还能帮助你知道是否自己的身体能安全渡过怀孕期,如何能使胎儿健康发育,你自己有什么想法和顾虑,你想选择何种分娩方法等,医生都会帮助你考虑周到,并妥善地安排具体的措施,消除你的不安。

    你可以向医生或护士请教,要求推荐一些书籍和小册子给你阅读。如果你是第1胎,尽可能要认准一名产科医生来负责你的产前检查和分娩。这样,可以减少很多不必要的麻烦。

    ■父母须参加产前讲座

    这些讲座特别为第1次做父母亲的人而设立,以便给予他们信心和信息。最为理想的讲座应兼备以下三项讲授内容:①讲解怀孕和分娩的知识;②教授松驰、呼吸和体操等技巧以备分娩;③帮助你学会妥善照料幼婴。你可在你住的地区参加一些你们知道得比较少的、有关怀孕和婴儿护理为重点的讲座。

    ■产前诊所

    你的怀孕一经证实后,医生将为你安排产前检查。大多数的产前检查是由专门的产前诊所负责的,上述诊所附属于保健中心、诊疗所或大的地区医院。去大医院做产前检查往往要等很久而秩序又混乱。许多孕妇处在这种令人烦恼的环境中会觉得不安,这种情况可由于不连续性的检查而变得更糟;在每一次去检查时可能遇到不同的医生。如果你选择你的家庭医生和医院医疗所来共同负责你的产前检查,你便可大大避免上述的缺点。

    ■如何适应诊疗所

    如果你觉得自己是个病人,感到做产前检查是受到各种办事手续的限制和觉得不好意思时,应采取下列方法随遇而安:
    ● 带上一个朋友做伴,看一本好书,或者做一些编织和听听音乐耐心等待。
    ● 把要问的担心问题记录下来。

    ■常规产前检查

检验项目

目      的

临  床  意  义

身高和鞋码(初诊)

估计骨盆和骨盆出口的大小

身高和鞋码很小,可认为是骨盆出口小,可能会难产。

体重(每次检查)

观察胎儿发育。设法穿同样重量的衣服,这样你的体重就稳定了。

虽然体重减轻往往发生在妊娠头3个月内,有恶心和呕吐,但要研究体重减轻的原因。体重突然增加可能表示子痫前期,其原因不详,但可导致早产,需卧床休息,通常要住院。

心、肺、头发、眼睛、牙齿、指甲(初诊)

检查全身健康情况。

你可能需要特别的注意和规定食物的补充。建议看牙科医生。

乳房(初诊及有问题时)

检查有无肿块和乳头情况。

如乳头凹隐而你又想以母乳喂养时,建议你戴乳房护罩,轻轻地做拉出乳头的练习,或只需等着观察:乳头可能自己正常。

手和腿(每次检查)

检查静脉曲张和检查踝部、手部或手指肿胀(水肿)

过度浮肿可能是子痫前期的先兆。建议:按有关静脉曲张处理。

中段尿(MSU)(初诊)

检查肾感染。用消毒纱布垫清洁外阴后,往消毒瓶内留点尿样,小便时让开头的尿流入厕内不要,只收集中段尿(即MSU)

你可能不知道你有存在的肾感染可在妊娠中发展成为严重的地步。建议用抗菌素治疗。

尿(每次检查) 1、检查蛋白,以防你的肾受损害。2、检查糖,如重复发现,你可能患上糖尿病。3、检查酮体,如有发现,往往是糖尿病的征兆。 1、妊娠晚期的尿里有蛋白是子痫前期的象征。2、妊娠可以暴露潜在糖尿病,糖尿病在分娩后可能消失,仅在以后怀孕中复发。3、酮体的出现说明身体缺糖。应接受糖尿病的治疗。但是,酮体是罕见的。
内诊检查(初诊) 证实怀孕,检查子宫是否按怀孕天数所应有的大小。做子宫头涂片检查以排除子宫头癌。检查骨盆是否异常。检查子宫头是否紧闭。  排除子宫头和骨盆的各种问题。
如果癌试验是阳性,你就必须和产科医生讨论治疗方案。如果你或你的丈夫会患生殖器疱疹,应向医生说明。生殖器疱疹可造成婴儿患脑膜炎,如果你在妊娠末期得活动性感染,你将要做剖腹产术。
腹部扪诊(每次检查) 估计底高(子宫顶部及胎儿的大小位置)(胎势)。 提示:妊娠的期限和胎儿在子宫里的位置。如果在孕32周,胎儿还没有从臀位转到胎头先下或头部位于位置时就严重了。医生可能试图采用胎头外倒转术(ECV)把胎儿倒转过来。
胎心音(每次检查) 证实胎儿存活以及心脏、心率正常。 如果助产士用听声器(音波震动法)探听胎儿心音时,心搏被放大,你也可以听得到。
血压(每次检查) 对心脏泵送血液到时身体各部分的压力的测量。进行血压检验,以估计血压是否正常。其读数由两个数字组成:上面的数字是收缩压,当心脏收缩时,把血液推出并且“搏动”。当系紧压脉带时,可以听到上述搏动声;下面的数字是舒张压。正常血压是120/70  高血压可以表明许多问题,包括子痫前期。经常性检查可使血压一旦突然上升到140/70时可以得到控制。如果血压升高,可住院卧床休息。下面数字或舒张压的任何上升应引起注意。

血液检查(初诊和妊娠末3个月期间检查1次)

1、 查清你的血型究竟属A、B或O型。
2、 查时Rh血型蛋白值(重复检验),以测定你的血红细胞的带氧的物质(正常值12-14克)。
3、 检验甲种胎儿蛋白质——第16周进行的特殊试验。
4、 测定德国麻疹抗体。
5、 进行VDRL、康氏或华氏检验,以查明梅毒的存在。
6、 测定镰状细胞疾病和地中海贫血(Cooley‘s贫血),两者贫血形式可见于黑皮肤人民及地中海国家居民。

1、 万一需紧急输血,需查明血型。
2、 如果RH血型不配合(即RH阴性的母亲怀RH阳性的婴儿)。
3、 妊娠期间,你的血红蛋白值可能下降,因为孕妇有较多的循环血,但是如果血红蛋白下降至10克,就要对贫血进行治疗。铁质和叶酸补充剂将提高血红蛋白值,因此,可以供给胎儿更多的氧气。
4、 参阅本书有关部分。
5、 查明你是否具有对风疹的免疫力。如否,就要告诫你在怀孕期间不要接触德国麻诊患者。
6、 如果你无意中患有性传染,重要的是怀孕20周之前治疗;如果过了这个时间才治疗就可能传给胎儿。
7、 有家族史的血液病可以影响胎儿。如果你是来自曾被这种血液影响的家族的话,你就要进行血液检查以查明这种血液病。要增加叶酸;如严重病者可能需要输血。

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