IgA肾炎治疗用药

　　迄今为止本病尚无满意的治疗方案对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿合并使用环磷酰胺潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响；合并使用环孢素A也可减少蛋白尿然也降低肌酐清除率苯妥英钠抗血小板药物色苷酸二钠二苯基海因等药物的疗效不肯定虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用但远不能定论反复发作扁桃体炎者扁桃体切除可能是有益的；抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用严重IgA肾病（肾小球滤过率每月下降2～4ml/min）使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间可停止肾小球滤过率下降改善血尿和蛋白尿可是停药后常复发对有高血压和重度蛋白尿的病例使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿所以在重症IgA肾病中转换酶抑制剂是首选降压药对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚

　　那IgA肾炎治疗用药是怎样的呢？

　　IgM 肾病（IgM nephropathy）以肾小球系膜区 IgM 沉积为主的原发性 MsPGN，首先由 van de Putte（1974）发现。本病多见于儿童，男性发病较多，主要临床表现为 NS。据马恒颢等（1994）报道，特发性 NS109例肾活检中确诊为本病者25例（22.9%）。在原发性肾小球疾病中，王亚平等报道在儿童占12.9%，黎磊石等（1997）报道在成人占7.6%，庄永泽等（1998）报道在成人原发性肾小球疾病占4.4%（42例），可见本病并非少见。

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