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IgA肾炎的治疗原则


www.cnkang.com  2012-3-23  互联网    
核心提示:IgA肾炎的治疗原则 1、一般治疗 对于上呼吸道感染后发生肉眼血尿者,应用有效抗生素治疗;对伴有高血压的患者,应积极控制血压,以免血流动力学异常和血管损害加重肾炎病情;对反复肉眼跟……

1、一般治疗 对于上呼吸道感染后发生肉眼血尿者,应用有效抗生素治疗;对伴有高血压的患者,应积极控制血压,以免血流动力学异常和血管损害加重肾炎病情;对反复肉眼跟血尿发作的病人,可考虑进行扁桃体切除手术。有报道指出,摘除扁桃体病灶后,可使40%以上的iga血尿病人得到缓解。
2、调节免疫反应 泼尼松治疗IgA肾炎,约有40%的缓解率;合并使用潘生丁、环磷酰胺、苯妥英纳(每日 5-6mg/kg),可使血清iga水平下降;口服环孢素a每日5mg/kg,可使蛋白尿降低。
3、清除血循环中的免疫复合物 清除血循环中的免疫复合物,给予iga肾炎患者无麸饮食6个月—4年,因中iga明显下降,尿蛋白及血尿也均明显好转。应用色甘酸钠,每日1.2g,可降低蛋白尿。IgA肾炎肾衰竭者,可进行血浆置换,有人治疗6次,蛋白尿、血尿消失,肾功能恢复正常。
4、减少肾小球系膜区iga的沉积 可用炔羟雄烯异恶唑,每日200mg,治疗4个月后,补体c3  增加,尿蛋白下降。应用二十肽戊酸、鱼油(每日1.6g),可延缓iga肾病肾功能恶化。
5、中药制剂应用 中药茜草双酯,每日0.3g,对IgA肾炎血尿病人有一定的疗效。

IgA肾炎的原则性治疗措施有:

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