怎样鉴别白血病

　　A、再生障碍性贫血；B、骨髓增生异常综合征；C、恶性组织细胞病；D、特发性血小板减少性紫癜。

　　鉴别诊断：

　　B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。

　　A、血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。

　　3、 实验室：

　　2、 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。

　　1、 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显着出血，周身酸痛乏力。

　　（五）肿块绿色瘤或粒细胞肉瘤主要发生于m2型，常见部位为眼眶、颅骨骨膜下以及胸骨、肋骨、脊柱等处【诊断标准】

　　（四）骨痛骨与关节疼痛较all少，约20％；胸骨压病常见（65％），具有诊断价值。

　　（三）髓外浸润肝、脾、淋巴结肿大常见（分别为54％，60％，47％）。髓外浸润特征，包括齿龈增生、肿胀，皮肤损害，出现所谓“白血病皮肤”，以及脑膜白血病等。

　　（二）出血近一半病人有程度不等的出血，以皮肤瘀点、瘀斑，口腔、鼻腔粘膜出血多见；其次为血尿、消化道出血；中枢神经系统出血较少，但有致命危险，出血可发生于硬膜下、蛛网膜下腔及脑实质内，多为弥漫性点状出血，临床有或无定位体征，主要表现为颅压增高症状，易发生脑疝。除血小板减少原因外，白细胞过高亦为颅内出血的诱因。