蛋白低

1、与肝病的关系：肝硬化及急、慢性肝炎的血清RBP水平均显著降低，并且急性病毒性肝炎病程早期血清RBP含量降低较晚期更明显。血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化，与GPT、GOT、AKP等呈负相关。

2、与肾脏病的关系：慢性肾孟肾炎、慢性肾小球肾炎、肾结石、糖尿病性肾硬化、系统性红斑狼疮性肾病、肾硬化及原因不明肾脏病，血清RBP水平显著升高。急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭血、尿RBP、肌酐含量均显著高于正常人，白蛋白含量在血液中降低、尿液内增高。血、尿RBP的改变与传统的反映肾功能指标相一致。

尿RBP、β2-微球蛋白低（β2-M）均属反映近端肾小管功能的小分子蛋白。以往β2-M是常规的指标，但近几年来随着对小分子蛋白理化特性的深入研究发现，温度、pH对β2-M的影响较大。正常人尿标本中有10%的pH<5.5、32.7% pH<6，当pH为5.5时，尿内β2-M开始快速分解，甚至尿液在膀胱内就开始分解了，pH 5.0、37℃、温育2小时后80%β2-M分解；RBP在pH4.5时仍稳定，仅在 pH4.0、37℃温育2小时后有40%分解。尿pH调整前后，二者相关系数各为0.86和0.94，提示如果不存在pH影响，RBP与β2-M反映肾功能的灵敏度、特异性非常相似。正常及异常尿液中RBP稳定性好，是一个比β2-M更实用、可靠的肾功能指标。 %V&!yUM+YJ  

视黄醇结合蛋白低（Retinol Binding Protcin,RBP）为血液中视黄醇（维生素A）的转运蛋白。1961年Berggard在免疫电泳中发现在α2-球蛋白区域能形成一条长沉淀线的蛋白质，曾称为长α2-球蛋白。在以后几十年中，人们对这种蛋白低分子结构、生物学特性等进行了全面研究，发现这种蛋白质广泛地分布于正常人体液中，属α1-球蛋白，具有从肝细胞中转运视黄醇至周围组织的功能。现认为血液中RBP主要以视黄醇、前白蛋白结合的复合物形式存在，当复合物中视黄醇与靶细胞结合后，RBP便与前白蛋白分离，自肾小球滤出，由近端肾小管上皮细胞吸收、降解。近年来的深入研究表明RBP含量改变能够敏感地反映近端肾小管功能、肝功能损害程度，是反映肾脏、肝脏及营养性疾病发展、转归的敏感指标。 Hzgs4>  

3.与其它疾病关系：甲状腺机能亢进和低下者血清RBP水平结果，前者较正常人低，后者高于正常人。正在接受营养疗法的营养性疾病患者血浆RBP的变化早于白蛋白和转铁蛋白，并与氮平衡的相关性高于白蛋白和转铁蛋白，表明血清RBP水平是反映营养性疾病疗效的灵敏、特异性指标。消化系统疾病患者血清RBP水平除慢性腹泻外其余患者血清RBP水平均显著低于正常人。血清RBP与维生素A含量的关系密切，当血清RBP低于正常一半时，患者才出现暗适应能力降低，提示血清RBP含量能更灵敏地反映维生素A缺乏症。 1 $o`gr0