败血症应该如何治疗？平常应该注意些什么？

败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的重点临床重点综合征是一种严重的血流感染（点击链接可查看就医指南）病原菌通常指细菌也可为真菌分枝杆菌等病程中成有炎症介质的激活与释放引起高热寒战心动过速呼吸急促皮疹神志改变等一系列科室临床症状重者可致休克DIC和多器官功能衰竭


败血症的病原学：
引起败血症的致菌病：
(一)革兰阳性球菌：以金葡萄最为常见在医院内感染者表皮葡萄球菌（表葡菌）也不少见其他还有肺炎球菌及溶血性链球菌后者常引起新生儿败血症另外D组链球菌(肠球菌)以易并发心内膜炎而引起关注
(二)革兰阴性杆菌：以大肠杆菌最为常见其次为肺炎杆菌肠杆菌（产气杆菌凝团杆菌等）绿脓杆菌变形杆菌枸橼酸杆菌及沙雷菌等
(三)厌氧菌：主要著名为脆弱杆菌消化球菌与消化链球菌产气荚膜杆菌等目前人才报道厌氧菌败血症占败血症总数的%左右但由于厌氧菌国内培养技术较为复杂故实际发生率可能更高
(四)真菌：主要坚持为白色念珠菌其次为曲菌与毛霉菌
败血症致病菌的种类可因不同中国年龄性别感染灶原发病国外免疫功能感染场所和工作不同地区中心有一定差别病原菌从不同学会途径侵入血循环后是否引起败血症取决于人体的防御多例免疫功能和细菌的毒力与数量

败血症的临床引用表现：
败血症无特意的应用临床表现除外伤性医疗手术后挤压疮疖等发生者外大多无明确潜伏期
毒血症症状：起病大多急骤常有寒战与高热发热多为弛张型或间歇型少数可呈稽留热或不规则热双峰热可伴不规则寒战可有出汗但出汗后症状不见缓解伴全身不适头痛肌关节酸痛软弱无力不思饮食脉率与呼吸均加速少数患者可有恶新呕吐腹痛腹泻等胃肠道症状重者可出现中毒性脑毒中毒性心肌炎肝炎肠麻痹感染性休克DIC等
皮疹：以瘀点瘀斑猩红热样皮疹尊麻疹样皮疹常见皮疹常见于四肢躯干皮肤或口腔粘膜等处脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌金黄色葡萄球菌败血症
关节症状：表现为最后大关节红肿疼痛活动受限少数有关节腔积液积脓
肝脾肿大：一般仅轻度肿大当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝肿大可显著伴明显压痛并可出现黄疸
迁徙性损害：由细菌栓子散播至身体其他部位而引起多见于化脓球菌（尤其免疫是金葡萄）厌氧菌等所致的败血症常见者有皮下脓肿肺脓肿治疗关节炎骨髓炎心包炎等在金葡萄肠球菌溶血性链球菌产碱杆菌等败血症病例可并发急性或亚急性感染性心内膜炎伴有心脏扩大心力衰竭和血管栓塞症状因急性心内膜炎可侵犯正常薄膜初起可无病理性杂音

败血症的治疗主任：
(一)一般和对症从事治疗：卧床休息加强营养补充适量维生素维持水电解质及酸碱平衡必要时给予输血血浆白蛋白和丙种球蛋白高热时可给予物理降温烦躁者给予镇静剂等
(二)病原提出治疗：及时选用适当的抗菌药物是治疗交流的关键应注意早期足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用抢救多自静脉给药；首次剂量宜偏大注意药物的半衰期分次给药；疗程不宜过短一般三周以上或热退后～天方可酌情停药
(三)局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性均应在使用适当足量抗生素的指导基础上及时行穿刺或切开引流化脓性胸膜炎关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术青年四川治疗

【疾病预防】
　　尽量避免皮肤粘膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。