胸膜阿米巴病

肺、胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症，肝原性病变多发生在右下肺，血源性则多为两肺多发病变。常有腹泻或脓血便史，急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如脓肿破入胸腔，则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。胸部病变一侧呼吸运动减弱，肋间隙可有压痛、叩痛，局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或有罗音，也可有胸腔积液体征。慢性病人可有贫血 消瘦及杵状指(趾)。 概述 肺栓塞（pulmonary　embolism）是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。 实验室检查： 1.血液学检查 血白细胞嗜酸性细胞增高慢性患者有贫血，低蛋白血症血沉增快 胸膜阿米巴病2.病原体检查 痰胸腔积液中可查到阿米巴虫鵻但阳性率仅为15%～20% 3胸膜阿米巴病.血清学检查 用间接荧光抗体试验间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等测定阿米巴抗体，阳性率可达95%以上鵻且特异性高健康搜索但因抗体持续时间长应结合临床确定病变的活动性火罐网对流免疫电泳检测脓液和活检组织中阿米巴抗原健康搜索，较检测抗体更为迅速火罐网有助于诊断和判断预后 其它辅助检查： X线透视检查病变多位于右肺下叶健康搜索，以前基底段最多见右膈抬高胸膜反应或胸膜积液，右下肺大片状密度增高浸润阴影火罐网，可见液平面和火罐网不规则脓肿壁血源性则表现为两肺多发性小脓肿。