什麽是心脏瓣膜损伤

　　现在了解什麽是心脏瓣膜损伤了吧。

　　胸部创伤所致的心脏瓣膜损伤是一类少见而特殊的心脏损伤，开放性创伤、闭合性创伤以及医源性损伤都可导致心脏瓣膜损伤，其中闭合性心脏瓣膜损伤更为少见。现回顾性总结我院1987年6月~2008年11月收治的闭合性心脏瓣膜损伤病例。 方法　　选择1987年6月~2008年11月我院收治的闭合性心脏瓣膜损伤患者32例。术前心功能III级7例，心功能IV级25例。外伤发生至手术处理18天~4年。手术方式为主动脉瓣置换9例，二尖瓣置换20例，二尖瓣成型3例。急诊手术5例。二尖瓣成型方式为后叶楔型切除瓣环环缩2例，“双孔”成型瓣环环缩1例。此外，3例患者术中试行二尖瓣成型，因效果不满意改行二尖瓣替换，其成型方式为腱索移置2例，“双孔”成型1例。 结果　　全组患者围手术期全部存活。随访1个月~22年，3例分别于术后1年、3年、11年失访，1例术后27个月死于脑出血，1例术后7年不明原因猝死，死因考虑为卡瓣可能性大，余皆存活，无成型后再次手术病例。 结论　　心脏外伤多见于胸壁穿透伤并发的心脏穿透伤，也常见于胸、腹部钝性损伤后的心脏破裂，这些损伤往往起病急骤，病情凶险，如果抢救及时，多可以挽救病人生命。但是闭合性心脏瓣膜损伤由于没有急性的休克发生，往往被忽视，甚至有的患者病情被延误达数年乃至数十年。　　对于主动脉瓣损伤的手术方式，我们一般选择主动脉瓣替换术，推荐使用间断缝合，这样可以降低术后瓣周漏的发生。

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