肝病晚期

　　目前世界上肝移植术后存活时间最长者已达34年，这位美国人至今仍然健在。我国肝移植从1998年开始才逐渐被临床所接受，当时的技术水平才相当于美国20世纪80年代的水平，基本上比西方国家晚了10年。进入21世纪以后，肝移植在我国临床上开始逐渐成熟起来，存活率也越来越高，现在已成为一些大医院的临床常规手术了。目前的省会城市，一般都有1至2家医院开展肝移植手术，每年全国肝移植手术大约要做2千例左右，平均术后1年的生存率在90％左右。术后的远期存活率与术前的疾病有关，如果是良性的肝硬化和代谢性疾病，远期效果一般比较好，5年存活率在90％以上。若是属于恶性疾患，肝移植手术则越早越好，比如肝癌与肝硬化并发，越早接受手术，远期效果就会越好，如果癌变范围小于5厘米，肝移植手术后的5年存活率在90％以上。

　　肝病晚期肝移植5年存活率90％以上我国内地肝移植起步从1979年开始，最初在上海和武汉开始尝试。1994年以前，肝移植存活时间最长的一个人只活了265天。此后，肝移植手术开始逐渐多起来，至今，国内肝移植手术后生存时间最长的一个人，活了10年零6个月，这是沈中阳教授在天津做的一例。

　　肝病晚期经过上万例大样本统计，良性肝病在移植后的远期效果与正常人没有任何区别，早期肝癌在接受肝移植后，与良性病变接受肝移植的效果也几乎一样，因此，呼吁合并肝硬化的早期肝癌患者，一定要抓紧时间做，因为早做的存活率相对比较高。

　　肝病晚期随着肝移植手术不断成熟，术后存活率不断提高，肝移植不但是挽救生命的治疗方法，还是提高生命质量的一种手段。当然，除了晚期肝病患者以外，还有一部分的中期肝病患者也可以做肝移植。比如，有的代谢性肝病患者不能吃鸡蛋，消化不了蛋白；某些乙肝患者，如果总是出腹水，就总是需要住院输蛋白。以上这些情况，都可以做肝移植手术。此外，肝移植手术的适应症还包括：酒精性肝硬化、乙肝性肝硬化、丙肝性肝硬化、急性肝衰等。