治疗丙型肝炎优选聚乙二醇化的干扰素

    在美国肝脏病研究协会的年会上，有报告指出，当干扰素经过单条或多条聚二乙醇（PEG）链修饰后，所得的化合物在治疗丙型肝炎方面比普通干扰素毒性更小且效果更好。新泽西罗氏实验室的Jennifer Campagna博士说，聚二乙醇化可延长干扰素的生物半衰期，使干扰素可一周应用一次，而不需几天应用一次。这样就可减少血液中药物水平的波峰和波谷出现的频率，而此频率增高被疑为是引起干扰素副作用的原因。

    在大会上报告的两种聚二乙醇化干扰素peginterferon α-2a（Pegasys,由罗氏公司生产）和peginterferon α-2b（Peg-Intron,由先灵葆雅公司生产）尚待美国食品药品管理局的批准，而Peg-Intron在欧洲市场上已可买到。两种化合物的大小不同，peginterferon α-2a的分子量为40,000道尔顿，peginterferon α-2b的分子量为12,000道尔顿。

    德国汉诺威医学院的Michael Manns博士在大会上发表了一项包括1,530名患者的Ⅲ期临床实验研究结果。在这项研究中，患者每周接受一次最大剂量的peginterferon α-2b注射，同时服用病毒唑。这种治疗在患者中产生持续病毒学反应的比率为54%，而在应用普通干扰素和病毒唑的患者中，该比率为47%。两种治疗的安全性相近。

    对于2型和3型丙型肝炎病毒引起的肝炎，无论新疗法还是旧疗法，许多患者都出现了持续的病毒学反应，对此，Manns博士感到极为乐观，他说：“由于对药物的持续反应率高于90%，2型和3型丙型肝炎将是可治愈的。”

    对于peginterferon α-2a，据弗吉尼亚医学院的Mitchell Shiffman博士说，共有1,130名患者参与的多项研究显示该药也可增强干扰素的作用。例如，在其中的一项单一药剂对比试验中，对比聚二乙醇化和非聚二乙醇化干扰素的作用，结果显示，接受聚二乙醇化干扰素治疗的患者中，35%产生了持续的病毒学反应，而在对照组中，只有17%的患者产生反应。

    此外，Shiffman博士还谈到了新合成化合物的安全性，他说：“在治疗患有丙型肝炎的患者时，我发现使用聚二乙醇化干扰素α-2a发生副作用的频率更低，症状更轻。”