坐骨直肠

　　坐骨直肠窝2．血管、淋巴及神经阴部内动脉常与臀下动脉共干，起自骼内动脉前干，经梨状肌下孔出盆后，绕过坐骨棘后面，穿坐骨小孔至坐骨直肠窝。主干沿此窝的外侧壁前行，进入 阴部管。阴部内动脉在管内分出2～3支肛动脉，穿筋膜向内横过坐骨直肠窝脂体，分布于肛门周围诸肌和皮肤。阴部内动脉行至阴部管前端时，即分为全阴动脉和阴茎动脉 两支进入尿生殖区。会阴动脉分布于会阴肌及阴囊或大阴唇；阴茎（蒂）动脉分支分布于尿道、尿道球、尿道球腺或前庭球、前庭大腺，其终末支为阴茎（蒂）背动脉和阴茎（蒂） 深动脉，分布于阴茎或阴蒂。阴部内静脉及其属支均与同名动脉伴行，肛静脉与直肠上、下静脉之间有广泛吻合，阴部内静脉汇入髂内静脉。坐骨直肠窝的淋巴结收纳齿状线以上的部分淋巴，其输出管随肛动、静脉注入髂内淋 巴结；部分淋巴管经会阴注入腹股为浅淋巴结。阴部神经由骶丛发出，与阴部内血管伴行，共同绕过坐骨棘经坐骨小孔至坐骨直肠窝，向前进入阴部管。在管内发出肛神经，分布于肛提肌、肛门外括约肌、肛管下部及肛周 皮肤等。主干行至阴部管前端时，即分为会阴神经及阴茎背神经，向前进入尿生殖区，其分支、分布与动脉相同。由于阴部神经在行程中绕坐骨棘，故会阴手术 时，常将麻药由坐骨结节与肛门连线的中点经皮刺向坐骨棘下方，以进行阴部神经阻滞。