肠梗阻是一种常见的病吗？

　　肠梗阻是一种常见的病吗?这种病危险吗?有什么症状和治疗 方法?

　　肠梗阻是肠管遭受阻塞，妨碍正常的消化功能，这是-种 常见的疾患，起因很多，包括一段正常的肠管扭转、发炎、手 术的副作用或癌性肿瘤。症状包括偶发疼痛、徘气无力、便 秘、呕吐越来越历害(未必一定一开始就出现。)

　　肠管发生阻塞，食物无法通过，积滞在梗阻上方的肠管 内。如果只是局部受阻或重复短暂受阻，液体可以通过，患者 可能有阵发性腹泻;如果是完全梗阻，则发生便秘，肠管膨胀 麻痹。

　　这是一种危险的情况。有时肠扭转压迫血管，造成血液供 给不足，导致肠绞窄，那是-种严重的急症。剧烈呕吐会导致 脱水，并破坏血液电解质平衡。膨胀的肠管可能发生炎症，进 而导致腹膜炎。利用X射线检查可找出膨胀的肠段。

　　这种病一般必须施手术治疗，只有少数发现得早的病例， 针对病因采取保守疗法，已足以控制病情。

　　肠炎是什么?这种病是否还有其他名称?

　　肠炎指小肠和大肠的慢性感染。克罗恩氏病和溃疡性结肠 炎是最常见的两种肠炎。克罗恩氏病若发生在回肠(在结肠前面 的最后一段小肠)，称为回肠炎;倘若主要发生在结肠，通常称为 克罗恩氏结肠炎;回肠和结肠同时发病，通常称为回肠结肠炎。

　　克罗恩氏病有哪些症状，是什么原因引起的?

　　这种折磨人的慢性病病因未明，有人怀疑病因是一种病 毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之 间，很可能是欧洲人或有犹太血统的人，或是家人曾患此病 者。

　　从X射线照片可见，红肿发炎的肠管粗厚充血，像嵌满 了斑驳的鹅卵石，因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎 症可导致肠腔狭窄，引起痉挛和疼痛。患者常有腹泻兼腹部触 痛，粪便可能带血和带粘液。

　　因为克罗恩氏病影响到人体多个系统，所以最初的症状似 乎与这种病无关。诸如视觉障碍、皮肤损伤和溃疡、发育障 碍、口腔溃疡以及肌肉疼痛，都是克罗恩氏病的征兆。精神上 和肉体上的折磨常使患者精疲力竭。这些症状有时令患者非常 焦虑。以致发生精神障碍。为预防这些不愉快的事情，医生多 半先把各种症状告诉患者，让患者懂如何应付这种病。

　　至今仍然无法根治克罗恩氏病。所谓治疗旨在减轻患者的 症状，并在出现各种并发症时加以治疗。医生会定期一系列试 验，观察病情有否恶化，如何恶化。为了先发制病，诊治并发 症和尽可能预防并发症，这样的试验检查是绝对必要的。

　　患者主要依靠药物治疗，可服用止泻药以减少炎症发作， 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术，医生其实 是不愿意这样的，因为这种病具有顽固的复发倾向。

　　虽然患者遭受很多痛苦，但是克罗恩氏病通常不危及生 命;患者知道这点，也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正 在不断改进，日后必定有更大进展。

　　小肠的功能是吸收必需的营养物质，这个过程会出现差错吗?

　　会的，这是可能的。吸收过程中断，称为营养吸收障碍。 这并不是-种病痛，而是患上了某些病的症状。外科手术、过 敏反应、感染、不耐乳糖，都是导致营养吸收障碍的原因。食 物的各种成分及维生素只能在小肠的各个特定部位吸收，若这 些部位出现病变，毫无疑问会导致营养吸收困难。例如维生素 B12是在回肠下段即小肠的末端吸收的，一旦回肠发炎，这种 不可或缺的维生素吸收过少，就会导致贫血。其他维生素和物 质，也有同类问题。患者接受外科手术把某段肠管整段切除或 部分切除，也会发生这类问题。

　　一种病症会导致另一种病症。例如，小肠不能吸收胆盐， 脂肪消化功能即因而削弱;脂肪无法正常消化。大便就常常散 发脂肪的恶臭，某些脂溶性维生素也无法如常地吸收进入体 内。为了保持健康，人体还必须吸收其他物质，包括蛋白质即 氨基酸、叶酸、水和电解质、碳水化合物、钙、铁，病变的肠 段无法吸收这些物质。

　　一些患者会出现直接的症状，即与吸收障碍密切相关的症 状，这些症状包括肠鸣、气胀、排气和脂肪粪。另一些人，例 如那些乳糜泻患者，可有继发轻微抑郁，体重减轻，由于症状 并不严重，患者可能不看医生。有些患者会出现特殊的症状， 例如舌头溃疡、骨痛或水潴留等，视乎他们吸收不到哪些营养 物质而定，有这些症状的患者终会决定去看医生。

　　诊断营养吸收障碍，先要从完整的病历着手，还要借助常 规化验、活组织检验和小肠吸收功能测定等诊断试验。粪便试 验也是有用的。然而除非有特殊指征(如腹泻和腹部膨胀)表 示可能存在吸收障碍，否则很难加以确诊。

　　乳糜泻和不耐乳糖是怎样引起营养吸收障碍的?

　　乳糜泻患者进食小麦或小麦制品后，小肠的吸收机制不能 很好发挥作用，因而产生肠气，并有腹泻、腹胀等症状。这样 的功能障碍可导致营养吸收障碍，患者应避免进食小麦等含麦 质的谷类。只要避免进食麦质，症状即可得到缓解。值得留意 的是，许多商品食物和饮料中隐藏有这种刺激物，患者购 买前必须细阅标签，加以识别。

　　不耐乳糖这种常见疾患，是由于缺乏一种用来消化乳糖的 酶，乳糖是-种存在于牛奶和乳制品中的糖。症状跟乳糜泻一 样，包括恶心、腹部膨胀和腹泻;腹泻可能产生的一个后果是 营养物质尚未吸收即排出体外。

　　不耐乳糖有时是一个暂时现象，例如患胃肠炎时;不过， 这通常是终生的病症，患者必须持续戒吃乳制品。有些患者可 以喝用酵母酶制剂处理过的牛奶，因为这种制剂先把乳糖分解 了。

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