核心提示:小肠结核的症状
男性患者,感染也可扩散到前列腺、贮精囊和副睾,在阴囊中产生一个包块。女性患者结核病能在卵巢和输卵管结疤引起不育。从卵巢,感染可扩散到腹膜(腹腔表面的膜)。……
男性患者,感染也可扩散到前列腺、贮精囊和副睾,在阴囊中产生一个包块。
女性患者
结核病能在卵巢和输卵管结疤引起不育。从卵巢,感染可扩散到腹膜(腹腔表面的膜)。这种情况称为结核性
腹膜炎,症状变化很大,从乏力和部位不定的上
腹痛伴轻度触痛到类似
阑尾炎的剧烈上
腹痛。
结核病亦可累及身体肺以外的其他器官,称为肺外结核。肾脏和骨骼大概是肺外结核最常见的部位。肾结核可以几乎没有症状,但感染可以破坏部分肾脏。然而感染可以扩散到膀胱,与其他膀胱感染不同,它亦可没有多少症状。
在新感染的
结核病人中,结核菌从肺部病变处播散到引流相应肺部的淋巴结,如机体的自然防御能控制这种感染,它就不再进展,细菌成为休眠状态。然而,在儿童淋巴结可肿大和压迫支气管管道引起剧烈的
咳嗽,并甚至可能引起肺萎陷。偶然,细菌随淋巴管道扩散形成颈部成簇的淋巴结肿大,此种感染的淋巴结可以穿破皮肤溃破而溢出脓液。
呼吸短促可以是在胸膜腔中存在空气(气胸)或液体(胸腔积液)的信号(见第44节)。约1/3的感染者的临床表现是这种胸腔积液形式,在年轻成人中约95%的
胸腔积液是由结核分枝杆菌的新近感染引起。诊断常常难于确定,但有经验的医生知道此种情况必须按
结核病处理,并且约一半的感染者将进展为肺部或其他器官的显性结核。
最常见的症状之一是病人晚上醒时全身为冷汗浸透,甚至不得不更换睡衣及床单。这样一种出汗是由一种不为病人觉察的低热消退后引起的。
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