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小儿肠套叠


www.cnkang.com  2015-4-29  中华康网    
核心提示:小儿肠套叠 肠套叠是指腹腔内一部分肠管套入其相邻的肠管之中。此病多发生在1—2岁左右纳婴幼儿。这是因为小肠管相对较长.肠系膜过长、松弛,对肠管固定不力。肠管活动度大.故小儿……

  肠套叠是指腹腔内一部分肠管套入其相邻的肠管之中。此病多发生在1—2岁左右纳婴幼儿。这是因为小肠管相对较长.肠系膜过长、松弛,对肠管固定不力。肠管活动度大.故小儿容易发生肠套叠,这种病有几个特点:男孩多于女孩;多发生在4—12个月以内的健康胖孩子身上.发病季节多在夏季7—8月份。那么,小儿肠套叠的症状呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

  小儿肠套叠的症状

  一、腹痛

  由于小儿不会述说腹痛,故表现为突然发作的阵发性哭闹、屈腿、面色苍白,同时拒食,每次发作数分钟,过后患儿全身松弛安静或入睡,约数十分钟后再发作,如此反复,久之患儿精神渐差,腹痛表现反而减轻,而以嗜睡、面色苍白为主。个别较小的患儿开始即以面色苍白伴有精神萎靡、嗜睡为主,随后即进入休克状态,而哭闹、腹痛等症状反而不明显,可称为无痛型肠套叠

  二、呕吐:

  腹痛发作后,不久就发生呕吐,初为乳汁、乳块或食物残渣,以后可带有胆汁,晚期则吐粪便样液体。腹痛及呕吐系因肠系膜被强烈牵拉,肠管痉挛引起,晚期则由肠梗阻引起。

  三、血便:

  发病开始时,可有1-2次正常大便,8-12后即出现暗红色血便或血黏液的混合物,称为红果酱样便。偶尔也有患儿开始即以大量鲜血便及休克为主而就诊的,属于无痛型表现。一部分婴儿在来医院时尚未便血,在肛门指检时,手套上染有血迹,能自行排血便者占30%,直肠指检带出血便者占60%。

  四、腹部肿物:

  肠套叠肿物的部位依套入的程度而定,一般多在升结肠、横结肠或降结肠位置。在病程早期,腹柔软不胀,于右上腹肋缘下或脐上多可触及肿物,呈腊肠样光滑实性,有弹性略可活动。以后随套叠的进展,肿物可沿升结肠移至左腹部。严重时可套入直肠,肛门指检可触及子宫颈样肿物。偶有套入部脱至直肠外者,颇似脱肛。多数病儿由于回肠末端及盲肠套入结肠内,右下腹比较松软而有空虚感。在病程早期,病儿一般情况良好,体温正常,但面色可苍白,精神欠佳。至晚期精神萎靡、脉搏快而弱、嗜睡、脱水、发热、腹胀甚至有休克腹膜炎征象。此时由于腹胀、右下腹的空虚感及肿物均不易查出。

  扩展阅读:小儿肠套叠如何预防?

  1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则,不能操之过急。添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种,一般需要5-7天的适应期,不能同时添加几种新食物。

  2、添加食物的量,应从少量开始,逐渐增加,如喂食蛋黄可先试喂1/4个,3-5天适应后增至1/2个,1-2周后增至1个。

  3、食物应从稀到稠,如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食,进而到固体食物,如从稀饭、稠粥到软饭。

  4、食物性质从细到粗,先菜汁、细菜泥,至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。

  5、炎热的夏季或婴儿身体不适时不宜添加新的辅食,此时的婴儿食欲下降,适应能力较差,要根据婴儿的具体情况添加辅食。

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