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( 3 )影像学检查:垂体区核磁共振( mri )平扫、增强、动态增强。了解垂体是否增大长瘤;不增大的垂体内部信号是否一致,即垂体的组织结构是否有改变,信号不一样提示有微腺瘤。
( 2 )视力、视野检查
( 1 )内分泌检查:泌乳素( prl );生长激素( gh );促甲状腺激素( tsh );甲状腺激素( t3 、 t4 );促肾上腺皮质激素( acth );肾上腺皮质激素( f 、 ufc );卵泡刺激素( fsh );黄体生成素( lh );性腺激素( t 、 e2 、 p )。
术前详尽的检查不仅是为了确定诊断,决定治疗方案,更重要的是判断疗效。特别是内分泌激素的检查,因垂体激素控制人的生殖、生长、发育;调节人的情趣、性趣、心气及日常活动,垂体瘤经治疗后垂体激素恢复正常才能有良好的生活质量。垂体瘤基本的检查包括:
( 2 )肿瘤压迫正常垂体组织使其他垂体激素低下,引起相应靶腺功能障碍。如促甲状腺激素减少致甲状腺功能减退引起怕冷、粘液性水肿;促肾上腺皮质激素减少致肾上腺功能减退引起虚弱、无力、易感冒。促性腺激素减少致性腺功能减退性欲减退、阳痿。
( 1 )垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害。如泌乳素腺瘤引起闭经、泌乳、不孕,性功能减退;生长激素腺瘤引起肢端肥大,青春期前起病者表现为巨人症;促肾上腺皮质激素腺瘤导致向心性肥胖、高血压。
主要有三个方面: