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有胆结石怎么办


www.cnkang.com  2012-4-13  互联网    
核心提示:有胆结石怎么办   预后:胆结石的患者有一半(50%)是无症状,另有30%则症状较微,只有20%是症状性胆结石并有发生并发症。以往在1970年代,预防性的胆囊切除术曾被外科医……
  预后:胆结石的患者有一半(50%)是无症状,另有30%则症状较微,只有20%是症状性胆结石并有发生并发症。以往在1970年代,预防性的胆囊切除术曾被外科医师采行之,目前则认为并非必要性的处置,而采用保守性的观察。除非有糖尿病胆囊癌的怀疑下,可做积极性胆囊切除术。对老年人而言,其第一次的胆结石并发症往往较严重,死亡率可达20%,须特别加以注意并积极治疗。

  有胆结石怎么办?有胆结石怎么办你知道吗?有胆结石怎么办你了解吗?治疗:(1)疼痛的消除:这是治疗病人最优先考虑,一般说来给予平滑肌松弛剂,非固醇类止痛剂及麻醉性止痛剂接有效,但吗啡则非适当给药,此乃因为吗啡会引起华特氏括约肌挛缩、增加胆道压力反而更加剧疼痛。(2)胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石最有效的治疗方式,选择性胆囊切除术的死亡率平均低于1%,但开刀的危险性会因年龄、肝硬化糖尿病、肾功能失全、心脏血管病变等因素的存在而增加。(3)胆石溶解术乃针对胆固醇结石治疗所采取之替代性方式,尤其是对于手术高危险群的病人,所用的药物为UDCD或CDCA两种,药理作用为降低胆汁中胆固醇的饱和度,以利于溶解;治疗期长约一年半至两年,有效率则为40%上下。采用但石溶解术有期非适应症情况,例如色素性结石、钙化性结石、结石大于1.5公分,多发性结石、胆囊弛张不全、过度肥胖、怀孕妇女、肝肾功能不良,及症状较重者接不适合采用此治疗方式。

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